Møde i udvalget d. 8. marts 2017

13.   Status udmøntning indsatser jf. 360 graders analyse (O)

Sagsnr.: 330-2015-74819               Dok.nr.: 330-2017-115109                                Åbent
Kompetence: Sundheds- og Seniorudvalget.
Beslutningstema
Sundheds- og Seniorudvalget har ønsket en løbende orientering om, hvordan udmøntningen af indsatserne jf. den udarbejdede 360 graders analyse forløber. I denne sag findes status.
Baggrund
I budgetaftalen 2015-2018 blev det aftalt, at der skal fokus på at drive kommunen stadigt mere effektivt. Som følge heraf blev der i efteråret 2015 gennemført en 360 graders analyse af Social- og Sundhedsområdet. Det overordnede tema for 360 graders undersøgelsen var ”Det nære sundhedsvæsen” med undertemaerne; visitation og sygepleje.
Formålet med 360-graders undersøgelsen var, at sikre, at borgeren får den rette indsats efter udskrivelse. I august 2016 drøftede Sundheds- og Seniorudvalget anbefalingerne i 360-graders undersøgelsen og ønskede en løbende opfølgning af iværksatte handlinger.
360-graders undersøgelsen resulterede i følgende anbefalinger, der blev besluttet iværksat:
1. at der etableres fremskudt visitation.
2. at der etableres et akutteam.
3. at der forebygges genindlæggelser, som skyldes fald.
4. at der forebygges i relation til forebyggelige diagnoser.
5. at der for borgere, der udskrives til vanlig hjælp er fokus på borgerens oplevelse af tryghed og på at opnå en mere planlagt indsats.
6. at der for nye borgere, der udskrives er fokus på at optimere forskellige aspekter ved Blomstergården (booking af plads, blodprøvetagning, ikke fysisk skift af stue ved skift mellem midlertidig plads og rehabiliteringsplads).
7. at der for borgere, der udskrives med behov for højt specialiserede sygeplejeopgaver sker en koordinering af indsatsen mellem sygehus og akutteam forinden udskrivelsen ved et fællesmøde på sygehus med deltagelse af relevant fagpersonale.
8. at der for borgere, der udskrives med komplekse forløb, hvor mange aktører skal koordineres indenfor kort tidsfrist anbefales, at akutteamet koordinerer indsatser udenfor dagvagt (aften, nat og weekender), og at der gennemføres flere planmøder på sygehus samtidig med at den fremskudte visitation sikrer en bedre planlægning af udskrivelsen.
9. at registreringer indrettes således, at det er muligt at eftervise en effekt.
Status på iværksatte handlinger:
Center for Sundhed og Ældre har indtil videre iværksat følgende tiltag:
Fremskudt visitation (målrettet anbefalingerne i punkt 1, 5 og 8)
Der er indgået aftale med Slagelse Sygehus om opstart af fremskudt visitation på to afdelinger (Neurologi N1 og geriatri G2) per medio marts 2017. Øvrige afdelinger vil løbende blive koblet på fremskudt visitation i løbet af forår/sommer 2017.
Akutteam (målrettet anbefalingerne i punkt 2, 3, 4, 7 og 8)
Akuttemaet startede 1. februar i en indkøringsperiode og går i fuld drift per 1. marts 2017. Akutteamet har i indkøringsperioden fra 1. februar til 24. februar haft 52 besøg.
Akutteamets opgaveportefølje indebærer:
· Tovholderfunktion i forhold på implementering af stop-fald instruks i hjemmepleje og sygepleje.
· Koordinering af udskrivelser udenfor dagvagt og i weekend.
· Varetagelse af højt specialiserede sygeplejefaglige opgaver i forbindelse med udskrivelse.
· Forebyggelse af gen(indlæggelser) og sikring af rettidig indlæggelse, fordi akutteamet har særlige undersøgelsesmuligheder og kompetencer, der gør det muligt, i samarbejde med praktiserende læger at foretage kvalificerede vurderinger og iværksætte relevant behandling i borgerens eget hjem.
Både for akutteamets indsats og den fremskudte visitation er registreringer planlagt således, at det er muligt at påvise en mulig effekt af tiltagene (målrettet anbefaling i punkt 9).
Blomstergården (målrettet anbefalingen i punkt 6)
Personalet på Blomstergården har med god effekt haft skærpet fokus på at optimere borgerforløb på midlertidige pladser og rehabiliteringspladser. Det er et fortsat fokus i 2017.
Retligt grundlag
Ingen bemærkninger.
Handlemuligheder
Ingen bemærkninger.
Vurdering
Administrationen vurderer, at der er sat markant handling bag de politiske beslutninger som følge af 360 graders analysen. De iværksatte initiativer er i god fremdrift, og udvikles fortløbende.
Økonomiske og personalemæssige konsekvenser
Akutteam:
Der er ansat 9 akutsygeplejersker i forbindelse med akutteamet. Lønudgifter finansieres af henholdsvis midler fra den nationale handleplan vedr. den ældre medicinske patient og via sygeplejens demografimodel.
Fremskudt visitation:
Fremskudt visitation forventes gennemført indenfor nuværende ressourceramme.
Konsekvenser for andre udvalg
Ingen bemærkninger.
Indstilling
Erhvervs- og Arbejdsmarkedsdirektøren indstiller på forvaltningens vegne,
1.    at Sundheds- og Seniorudvalget tager orienteringen til efterretning.
Beslutning i Sundheds- og Seniorudvalget den 8. marts 2017:
Fraværende:  Jens Jørgensen (V), Kurt Rasmussen (A)
Orienteringen taget til efterretning.
Kunne ikke indlæse data fra Slagelse Kommunes hjemmeside.