Ældrerådet – Referat – 25. august 2020

1.    at Sonja Bruus Petersson vælges

Godkendt

1.    at Dagsorden godkendes

Godkendt

Punkt 5 flyttes til sidste punkt, da Niels ikke deltager i behandlingen af punktet.

1)    Regeringens sommerpakke. Hvordan går det med ture ud af huset for beboerne på plejecentrene og beboerne på de midlertidige pladser?

2)    Er der konstateret flere smittede Covid-19 på plejecentrene og i hjemmeplejen?

3)    Hvordan forholder kommunen sig med brug af mundbind på plejecentrene, i hjemmeplejen og på aktivitetscentrene?

4)    Fremtidige sager:

Orientering vedrørende aktuelle sager.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

1) Alle har allerede arrangeret ture ud af huset, og forventer at bruge alle pengene

2) På nuværende tidspunkt er der ingen smittede på plejecentrene eller i hjemmeplejen

3) Medarbejdere skal ikke have mundbind på generelt, men skal have mundbind på ved tæt kontakt og kontakt i længere tid.

4) Ingen

Økonomi på plejecentrene:

Plejecentrenes budget er fordelt pr. klynge og ikke for hvert enkelt plejecenter.

Bruger- pårørenderåds møder:

Der opfordres til at bruger- pårørenderådsmøder genoptages igen på plejecentrene

Klager:

Såfremt der kommer klager fra borgere til medlemmer i Ældrerådet, skal Ældreråds-medlemmet henvende sig direkte til centerchef Charlotte Kaaber som sagsbehandler klagen.

Valg Ældrerådet:

Valget kan holdes sammen med byrådsvalget. Budgettet er ikke besluttet endnu. Æld-rerådet nedsætter en arbejdsgruppen i valgåret (2021), som arbejder med selve valget og formen.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

Ældrerådet ønsker ikke at bistå ved gennemførelsen af tilfredshedsundersøgelsen på grund af COVID-19.

Tonny Korndrup og Connie Hyldal har været til møde med centerchef Charlotte Kaaber og kommunaldirektør Frank E. Andersen, da Ældrerådet havde nogle spørgsmål blandt andet om høringspligten og lukkede sager. Der er opfølgning på mødet til efteråret.

Ældrerådet skal, som besluttet i Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde den 11. august træffe beslutning om afgivelse af høringssvar til sagspunkt om Korsør Hospice, hvor Udvalget skulle beslutte om hvorvidt man ønsker at indgå i samarbejde og dermed driftsfinansiering omkring etablering af Hospice i Korsør.

Høringsfrist er den 27. august.

En gruppe borgere har taget initiativ til, at fremme mulighederne for at etablere hospicepladser på det tidligere Korsør Sygehus.

På Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde i maj 2019 blev besluttet, at administrationen i samarbejde med initiativtagerne og andre relevante parter, skal udarbejde oplæg til scenarier, funktioner og økonomiske modeller for eventuel etablering af Korsør Hospice.

Region Sjælland har oplyst, at de ikke ønsker at indgå en aftale omkring drift af hospicepladser.

Initiativtagerne ønsker, at der ses på alternative muligheder for, at der kan etableres hospicepladser på Korsør Sygehus, gerne i kombination med andre funktioner.

Ved budgetforhandlingerne 2019 blev forslaget vedrørende etablering af Hospice Korsør ikke vedtaget.

I foråret har bestyrelsen for Korsør Hospice talt med mange af byrådsmedlemmerne og fortalt om deres plan med Korsør hospice og palliation. Det har vakt flere politikeres interesse.

Til en start etableres 2 hospicepladser i kombination med 10 restitutionspladser på det tidligere Korsør Sygehus. Efter behov vil der være mulighed for, at tilpasse antal hospicepladser.

Et hospice skal kunne tilbyde lindrende pleje, omsorg og livskvalitet til uhelbredeligt syge og døende patienter, hvor den helbredende behandling er definitivt opgivet til fordel for en aktivt lindrende indsats; en såkaldt palliativ behandling.

Et ophold på hospice kan være aktuelt, når sygehus og læger har opgivet helbredende behandling, og patienten ønsker at tilbringe den sidste levetid et sted, der er oprettet specielt til at passe og pleje uhelbredeligt syge.

Hospicepladser forudsætter specialiserede medarbejdere, der er uddannet til, og har erfaring med, netop denne gruppe af patienter. Der er behov for en tværfaglig medarbejderstab, bestående af sygeplejersker, læge, fysioterapeut, præst, psykolog, diætist samt ofte også pædagog og musikterapeut.

Restitutionspladser anvendes typisk til borgere, der er for syge til at komme hjem efter sygehusophold, eller hvor det er uforsvarligt at lade borger være hjemme i egen bolig med hjælp fra syge- og hjemmepleje. Der er et stigende behov for denne type midlertidige ophold, da patienterne i øget omfang udskrives ikke færdigbehandlede, til videre behandling i egen bolig.

Vi åbner for 12 nye midlertidige pladser på Blomstergårdens plejecenter i september 2020 – således at vi har i alt 48 midlertidige pladser på Blomstergården.

Kommunalfuldmagten.

Byrådets Budgetaftale 2019-2022, hvori der i punkt 55a – tiltag uden direkte budgeteffekt – er nævnt; ”Hospice: Mulighederne for et hospice i Slagelse Kommune undersøges nærmere”.

Forebyggelses- og Seniorudvalget skal træffe beslutning om, hvorvidt man ønsker at indgå i videre arbejde med henblik på etablering af hospice. Såfremt udvalget ønsker at indgå i videre arbejde, skal der træffes beslutning om, hvordan driftsfinansieringen skal tilvejebringes.

Herunder om udvalget ønsker at medtage driftsfinansiering som ønske i de kommende budgetforhandlinger for 2020-2023.

Administrationen vurderer, at den ovenfor beskrevne model for indledningsvis at etablere 2 hospicepladser i kombination med 10 restitutionspladser giver god mening. Det er vurderingen, at 2 hospicepladser vil dække det aktuelle behov i Slagelse Kommune. Dog tænker vi at behovet for midlertidige pladser bliver indfriet ved åbning af de sidste pladser på Blomstergårdens plejecenter.

Denne model er fleksibel og dermed fremtidssikret, da der vil være mulighed for, løbende at justere anvendelsen af pladserne, afhængigt af det konkrete behov. Etablering af hospice- og restitutionspladser samme sted gør det muligt, at udnytte medarbejderkompetencerne og tilpasse til den enkelte borgers individuelle behov i den konkrete situation. Der er således ikke beskrevet yderligere scenarier.

Initiativgruppen har opnået, at der i Finansloven for 2019 ”er der afsat en reservationsbevilling på 2,5 mio. kr. i 2019 og 2,5 mio. kr. i 2020 til ombygning af Korsør Sygehus til Hospice med 10 pladser. Samtidig er afsat 0,6 mio. kr. årligt i 2020-2022 til drift.

I denne sagsfremstilling er forudsat, at de på Finansloven i alt 6,8 mio. kr. anvendes til ombygning og indretning af boligerne på det tidligere Korsør Sygehus. Derudover anvendes midlerne til indkøb af diverse nødvendigt specialiseret hospitalsudstyr mm.

Der vil således ikke være en kommunal anlægsudgift.

De løbende udgifter til medarbejdere, leder samt øvrige løbende drift i form af personalebeklædning, forsikringer, administration mm. er foreløbigt estimeret til at være i størrelsesordenen 16 mio. kr. årligt.

Derudover skal der indgås konkrete forhandlinger med ejer omkring husleje, ligesom der vil være udgifter til løbende vedligeholdelse, el, varme, vand mm.

Hospiceophold hører under reglerne for frit sygehusvalg. Det betyder, at det er gratis, og at patienten eller de pårørende selv kan vælge hospice.

Den samlede årlige driftsudgift vil være kommunal finansiering. Der er ikke midler til dette formål inden for den nuværende budgetramme på Forebyggelses- og Seniorudvalgets område.

Det skal bemærkes, at kommunerne i dag er delfinansierende til hospiceophold. Der afregnes i størrelsesordenen 2.077 kr. pr. døgn, svarende til 760.000 kr. pr. årsplads som kommunal udgift. En eventuel besparelse er ikke indregnet i ovennævnte årlige driftsudgift til hospice i Korsør, netop fordi borgerne har frit valg til hospice.

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, om der skal arbejdes videre med etablering af hospice og restitutionspladser

2.    at såfremt Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter at arbejde videre, skal det besluttes, hvordan driften skal finansieres.

Fraværende:  Unnie Oldenburg (A)

At. 1- 2 Udvalget oversender finansieringen til budgetforhandlingerne, hvor behovet uddybes samt den samlede økonomi beskrives mere detaljeret.

Sagen sendes til høring i Ældrerådet.

Ældrerådet beslutter at afgive høringssvar. Omsorg-, pleje-aktiveringsgruppen udarbejder høringssvar. Arbejdsgruppen er velkommen til at invitere andre interesserede.

Fraværende:  Helle Jacobsen (V)

At. 1-2 Udvalget oversender finansieringen til budgetforhandlingerne, hvor behovet uddybes samt den samlede økonomi beskrives mere detaljeret.

Sagen sendes til høring i Ældrerådet.

At. 1 (A) beslutter ikke at arbejde videre med etablering af Hospicepladser, da det er en regionsopgave. Ældrerådets høringssvar lyder også på at de ikke anbefaler et Hospice.

(A)beslutter at administrationen arbejder videre med beregninger på 10 restitutionspladser. (O) og (V) ønsker at der arbejdes videre med 2 hospicepladser og 10 restitutionspladser.

At. 2 (A) ønsker at udgifterne til de 10 restitutionspladser oversendes til budgetforhandlingerne.

(O) og (V) ønsker at udgifterne til 2 Hospicepladser og 10 restitutionspladser oversendes til budgetforhandlingerne.

Fraværende:  Niels Jørgensen

Et flertal i Ældrerådet har godkendt høringssvaret som sendes til Forebyggelses- og Seniorudvalget.

Flemming Ehlert stemmer imod Ældrerådets høringssvar. Flemming Ehlert har fået mange tilkendegivelser fra borgere i Kommunen som ser positivt på et Hospice i Korsør.

Ældrerådet skal som besluttet i Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde den 11. august 2020, træffe beslutning om afgivelse af høringssvar til sagspunkt om natbemanding på plejecentre.

Høringsfrist er den 27. august

Der er behov for en politisk beslutning omkring natbemanding på plejecentrene.

Der foreligger en politisk beslutning, fra før kommunesammenlægningen, om at der som minimum skal være 2 medarbejdere i vagt pr. nat. Denne beslutning kan imidlertid ikke længere efterleves inden for den nuværende budgetramme, da beboernes udfordringer kræver flere medarbejderressourcer om dagen også.

Der er således behov for, enten at tilføre ekstra budget – alternativt træffe en ny beslutning om natbemanding.

I forbindelse med denne sagsfremstilling, har administrationen undersøgt tilgængelige informationer omkring bemanding på plejecentre.

Det nationale forskning- og analysecenter har i samarbejde med ældresagen i henholdsvis 2017 og 2019 gennemført en undersøgelse af normeringer på landets plejecentre. Nedenfor er for denne sagsfremstilling relevante resultater:

·         Begge undersøgelser viser, at normering i nattevagt varierer mest mellem plejecentrene fra 6 beboere pr. medarbejder og op til 42 beboere pr. medarbejder.

·         Særligt de små plejecentre (30 beboere eller derunder) er der få på nattevagt i absolutte tal. Cirka 60% af de små plejecentre har kun en medarbejder på vagt om natten.

·         I 2019 undersøgelsen ses det, at der er relativt færre medarbejdere på vagt om natten end i 2017 undersøgelsen; gennemsnitligt antal borgere pr. medarbejder er steget fra 20,4 til 21,5.

·         Begge undersøgelser viser, at de største kommunale forskelle ses i bemanding om natten, de kommuner med højest normering om natten har et gennemsnit på 11,8 beboere og dem med lavest normering har et gennemsnit på 28,9 beboere.

Der foreligger ingen danske videnskabelige undersøgelser om sammenhængen mellem bemanding og kvalitet på plejehjem. Erfaringer og undersøgelser fra USA viser, at demente ofte har behov for særlig kvalificeret pleje om natten. Cirka hver femte med demens har problemer med døgnrytmen. En undersøgelse fra Ankestyrelsen fra 2016 viser, at 42% af borgerne på landets plejehjem har demensdiagnose, men at både ledere og medarbejdere vurderer, at de fleste borgere har demens i et eller andet omfang.

Ældresagen, Alzheimer foreningen og FOA er stærkt bekymrede over, at der i flere kommuner hen over de sidste år er skåret i bemanding om natten. Der forefindes flere kritiske artikler om emnet. Nattevagter har eksempelvis stået alene med en borger, der falder og slår sig voldsomt, samtidig med at en anden beboer eksempelvis har forladt plejehjemmet. Flere medarbejdere oplever, at den bagvagt, der er - eksempelvis fra hjemmeplejen - ofte ikke har tid eller mulighed for at komme, når behovet opstår akut på grund af andre opgaver.

Der findes i dag diverse velfærdsteknologiske muligheder, som kan aflaste nattevagten på plejehjem:

·         Digitalt tilsyn i boliger via monitor

·         Regulering af døgnrytme via lysterapi

·         Diverse sensor og GPS løsninger, som sporer borgernes bevægelser.

Særligt sensor og GPS er allerede i brug i et vist omfang på Slagelse Kommunes plejecentre. Erfaringer fra andre kommuner viser, at det tager tid og kræver fokus at implementere velfærdsteknologiske løsninger optimalt. Ingen velfærdsteknologiske løsninger kan helt fjerne risiko for de akutte situationer, hvor flere borgere har behov for hjælp samtidig.

Servicelovens § 192.

Kommunens plejecentre er opdelt i 4 klynger, samt det selvejende Plejecenter Antvorskov.

7 plejecentre kan kategoriseres som mindre, hertil kommer, at det ene plejecenter Quistgården er demensplejecenter, med deraf følgende megen aktivitet hos beboerne om natten.

Der er alternativer i forhold til natbemanding på plejecentrene:

-      2 eller flere nattevagter på det enkelte plejecenter i vagt hver nat

-      De mindre plejecentre kan bemandes med en nattevagt i stedet for to. I den forbindelse kunne etableres et tæt samarbejde med hjemmeplejen om natten. Det kunne organiseres, så medarbejdere i hjemmeplejen mødte ind på plejecentrene og kørte ud derfra til borgere i eget hjem. Pauser mm. afholdes på plejecentret sammen med plejecentrets natmedarbejder. I de situationer, hvor der er behov for 2 medarbejdere om natten på plejecentret – eksempelvis ved forflytninger - planlægges opgavens udførelse i et samarbejde mellem centrets natmedarbejder og medarbejder i hjemmeplejen som en fast del af hjemmeplejens natopgaver.

-      Velfærdsteknologiske løsninger som regulering af døgnrytme via lysterapi samt digitale tilsyn kan implementeres på plejecentrene, med henblik på at lette den generelle arbejdsbyrde for medarbejderne, der skal varetage opgaverne om natten alene.

De små og mindre plejecentre i kommunen ligger på landet og langt fra andre plejecentre; minimum 20-30 minutters kørsel. Hjemmeplejen kører også i de områder over større afstande.

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, om der skal være mere end en medarbejder i fremmøde hver nat på det enkelte plejecenter

2.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, hvordan eventuelle merudgifter som konsekvens af beslutning i punkt 1 skal finansieres.

Fraværende:  Helle Jacobsen (V)

At.1 Udvalget beslutter, at der forsat skal være 2-3 medarbejdere om natten på alle plejecentre, men at behovet også løbende vurderes og tilpasses beboersammensætningen mm. Da det i perioder kan betyde et større behov.

Udvalget foreslår, at sagen også sendes i høring i Ældrerådet.

At.2 Udvalget foreslår, at sagen fremsendes til budgetforhandlingerne.

Ældrerådet har allerede lavet et høringssvar som er godkendt af Ældrerådet og som fremsendes til Forebyggelses- og Seniorudvalget.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

Temamøde vedrørende boligstrategi den 19. august 2020. Se formandsorientering.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

OPA arbejdsgruppe: Har haft møder omkring høringssvar.

Aktivitet og PR arbejdsgruppe: har arbejdet med en ny pjece for Ældrerådet. Der sæt-tes et punkt på næste dagsorden til behandling af punktet.

Vi har drøftet fremtidige aktiviteter for resten af året.

Generelt kan ingen arrangementer lade sig gøre i 2020 på grund af COVID-19.

SFK arbejdsgruppen har haft møde omkring boliganalysen.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

Ældrerådsmedlemmer orienterede om Bruger- pårørenderådsmøderne.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

Orientering er taget til efterretning.

1.    at Orienteringen tages til efterretning

Orientering er taget til efterretning.

1.    at Ældrerådet drøfter og beslutter, om der er sager, der skal udsendes som pressemeddelelse.

Ingen

1.    at Mødested og mødetid godkendes

Det undersøges om næste møde kan afholdes på Blomstergården i stedet for Aktivitetscentret Teglværksparken.

Intet