Forebyggelses- og Seniorudvalget (2018-2021) – Dagsorden – 7. maj 2019

Godkendelse af dagsorden.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Dagsorden godkendes

1.    Orientering fra udvalgets formand 

2.    Orientering fra udvalgets medlemmer          

3.    Orientering fra Center for Sundhed og Ældre

3. a):

Nyheder – Pressemeddelelse.

3. b):

§ 129 SL - Flytninger uden samtykke 01.01.19 – 31.03.19 - 1. kvartal 2019

3. c):

3. d):

Sagsoversigt pr. 7. maj 2019.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Orienteringen tages til efterretning.

Alle fagudvalg gennemfører Budgetopfølgning 2 for 2019 med rapportering og godkendelse af den økonomiske status på udvalgets område.

Forebyggelses– og Seniorudvalget godkender budgetopfølgning, som indgår i samlet opfølgning til Økonomiudvalg og Byråd.

I henhold til budgetopfølgningen forventes udvalget i 2019 at have et mindreforbrug for driftsudgifterne på 10,7 mio. kr. og et mindreforbrug for anlægsudgifterne på 2,6 mio. kr. Bilag 1 angiver nærmere specifikation af forbruget. Anlægsprojekter fremgår af Bilag 1a.

Denne budgetopfølgning er udarbejdet på baggrund af aktuelle forbrugstal i januar og februar samt forventninger til udviklingen resten af året. På grund af implementering af nyt omsorgs-, løn- og økonomisystem i de første måneder af 2019 er der pt. ikke foretaget konkrete afregninger fra sygeplejen til hjemmeplejen, hvad angår delegerede sundhedslovsydelser – der er kun foretaget a/c-afregninger, da de faktiske timetal ikke kendes.

Herefter følger en overordnet beskrivelse af opfølgningen på drift:

Myndigheden forventer et merforbrug på 1,3 mio. kr. overført fra 2018.

Området forventer at balancere i 2019.

Området forventes at balancere i 2019. Men det skal bemærkes, at de forventede indtægter/udgifter er dynamiske og kan ændre sig fra måned til måned.

Der forventes et mindreforbrug på 3,2 mio. kr. på området: Myndighed - Sundhed og Forebyggelse 7.02. Årsagen kan især henføres til betalinger til Regionen og mindreforbrug til færdigbehandlede borgere og Hospice.

Området forventes af balancere i 2019.  

Kommunalbestyrelsen skal jf. styrelseslovens § 42 stk. 7 fastsætte og beskrive regler for, hvordan kommunens kasse- og regnskabsvæsen skal indrettes.

I Regler for Økonomistyring og Ledelsestilsyn for Slagelse Kommune har Byrådet fastsat regler om, at der gennemføres 4 årlige budgetopfølgninger: primo året samt pr. ult. marts, juni, og september. Budgetopfølgningerne forelægges fagudvalg, og efterfølgende samlet til Økonomiudvalget og Byrådet.

Med det mål at skabe retvisende budgetter, er der behov for nogle flytninger af budget 2019 samt budgetoverslagsår:

I regnskab 2018 var der samlet set på myndighedens område og særligt dyre enkeltsager et merforbrug p 0,4 mio.kr. kr. på politikområde 7.01 Pleje og omsorg samt et mindreforbrug på 2,6 mio. kr. på politikområde 7.02 Sundhed og forebyggelse. Herefter resterer 2,2 mio. kr.

Derudover blev der på Stillinge plejecenter overført et mindreforbrug på 444 t. kr. fra 2018 vedrørende fritvalgsdelen/hjemmeplejen.

Det anbefales at der laves en pulje under myndighed, politikområde Pleje og omsorg, hvor begge beløb overføres til, således at den samlede pulje udgør 2,6 mio. kr.

Overførslen af 2,2 mio. kr. sker mellem politikområde 7.01 Pleje og omsorg og politikområde 7.02 Sundhed og forebyggelse.

Puljen på myndighedsområdet skal anvendes til imødegåelse af evt. kommende merforbrug på budgetudfordrede områder, jf. tidligere politisk beslutning om etablering af en sådan pulje. Denne pulje anbefales ligeledes anvendt i sager, hvor der er behov for bevilling af eksempelvis døgnophold på specialinstitution til hvilke, Center for Sundhed og Ældre ikke har budget (Vejle Fjord, Kurhus m.fl.).

Finansloven for 2018 indeholder puljemidler til Bedre bemanding i hjemmeplejen, på plejehjem, plejecentre samt friplejeboliger. Slagelse kommune har modtaget et tilsagn om puljemidler i 2019 på 7,488 mio. kr., hvorfor der søges om udgifts- og indtægtsbevillinger.

Hjemmeplejen har fået bedre bemanding i 2018, hvor der er et ikke forbrugt beløb på 379 t. kr., der er blevet overført til 2019 i hjemmeplejen. Det indstilles, at der overføres 379 t.kr. til produktionskøkken Skovvangs budget til aflønning af ergoterapeut til Ernæringsteamet, finansieret af midler fra puljen ”Bedre Bemanding” fra 2018.

Se bilag 6.

Ingen

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Budgetopfølgning 2 for 2019 godkendes og videresendes til orientering for Økonomiudvalg og Byrådet

2.    at Der til politikområde 07.01 Pleje og Omsorg, gives en udgifts- og indtægtsbevilling på 15,552 mio. kr. vedr. Værdighedsmidler 2019

3.    at Der til politikområde 07.01 Pleje og Omsorg, gives en udgifts og indtægtsbevilling på kr. 7,488 mio. til puljemidler ”Bedre bemanding”

4.    at Der i 2019 omplaceres budget på 487 t. kr. og i overslagsårene 600 t.kr. ”sundheds og ældrechef” til ”sundhed og forebyggelse” til finansiering af ny leder for Forebyggelse.

5.    at Der i 2019 og i overslagsårene omplaceres budget på 378 t.kr. hjemmeplejen til Produktionskøkken Skovvang til finansiering af ergoterapeut til Ernæringsteam.

6.    at Der i 2019 og i overslagsårene omplaceres budget på 2,2 mio. kr. fra myndighedens område 7.01 og 7.02 til en pulje til budgetudfordrede område på område 7.01.

7.    at Handleplaner godkendes.

Godkendelse af Sundhedsaftalen 2019-2023 for Region Sjælland og de 17 kommuner i regionen.

Der skal indgås en sundhedsaftale for perioden 2019-2023 mellem regionsrådet og de enkelte kommunalbestyrelser i Region Sjælland. Sundhedsaftalen udgør den overordnede strategiske, politiske ramme for det tværsektorielle sundhedssamarbejde, og den udarbejdes af Sundhedskoordinationsudvalget.

Regionsrådet indsender sundhedsaftalen til Sundhedsstyrelsen. Aftalen skal være godkendt af både regionsrådet og alle kommunalbestyrelser i regionen inden indsendelsen. Sundhedsaftalen 2019-2023 træder i kraft 1. juli 2019.

Sundhedsaftalen er en aftale, som indgås mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen, hvori der fastsættes rammer og målsætninger for samarbejdet mellem parterne inden for de områder eller de målgrupper, der indgås aftale om. Udkast til sundhedsaftale udarbejdes af sundhedskoordinationsudvalget, mens regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen godkender indholdet af aftalen.

KKR Sjælland har følgende repræsentanter i Sundhedskoordinationsudvalget og Praksisplanudvalget:

•      Borgmester Pernille Beckmann (V), Greve (næstformand)

•      Borgmester Anette Mortensen (V), Stevns

•      Kommunalbestyrelsesmedlem Camilla Meyer (A), Faxe

•      Kommunalbestyrelsesmedlem Bente Borreskov (O), Lolland

•      Kommunalbestyrelsesmedlem Eric Steffensen (O), Lolland

Sundhedsaftalen udgør den overordnede, generelle ramme for samarbejdet på sundhedsområdet mellem kommuner og regioner, herunder almen praksis. Sundhedsaftalen omfatter både somatik og psykiatri.

Formålet med sundhedsaftalen er at bidrage til sammenhæng og koordinering af de forløb, der går på tværs af regioner og kommuner, med fokus på kvalitet, effekt og patienttilfredshed. Målet er, at den enkelte borger tilbydes en indsats af høj og ensartet kvalitet, uanset antallet af kontakter eller karakteren af den indsats, der er behov for. Herudover er sigtet med sundhedsaftalen at understøtte lighed i sundhed, som blandt andet opnås gennem et fokus på at tilrettelægge differentierede indsatser, som svarer til borgerens behov, ressourcer og præferencer. Endvidere skal sundhedsaftalen understøtte, at parterne inddrager borgere og pårørende i beslutninger om egen sundhed og behandling, ligesom borgernes og pårørendes perspektiv inddrages i udvikling af samarbejdet om indsatser i sundhedsaftalen. Endelig skal sundhedsaftalen understøtte en effektiv og bæredygtig anvendelse af ressourcer i sundhedsvæsenet.

Sundhedsaftalen 2019-2023 er den 9. april 2019 godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget i Region Sjælland, jf. bilag 1.

Sundhedsaftalen er udarbejdet af Sundhedskoordinationsudvalget i Region Sjælland. Arbejdet tog afsæt i en sundhedspolitisk konference den 20. marts 2018, som gav input til arbejdet fra de deltagende politikere fra de 17 kommunalbestyrelser og regionsrådet.

Udkast til sundhedsaftale har løbende været drøftet på møder i KKR Sjælland.

Sundhedsaftalen tager afsæt i den overordnede vision: "Fælles med borgeren om bedre sundhed" og er fokuseret på opfyldelse af fire fælles kommunale-regionale mål:

1.    Fælles om borgerens livsudfordringer

2.    Tryghed og mestring i eget hjem

3.    Effektiv forebyggelse – sunde borgere

4.    Mental sundhed og psykisk trivsel

Opfyldelse af målene skal medvirke til at løse de største sundhedsudfordringer i Region Sjælland, som særligt vedrører specifikke målgrupper:

•      Sårbare ældre

•      Borgere med kroniske eller langvarige sygdomme

•      Voksne med psykisk sygdom

•      Børn og unge med trivselsudfordringer

Med afsæt i de overordnede mål er der i sundhedsaftalen beskrevet en række principper som retningsgivende for det tværsektorielle samarbejde.

De kommunale repræsentanter i Sundhedskoordinationsudvalget har gennem hele processen fastholdt et fokus på at sikre tydelige ansvars- og arbejdsgange gennem klare aftaler og rammer i forbindelse med overgange mellem sektorerne, fx ved udskrivning af borgere fra sygehus til kommunale sundheds- og plejetilbud.

Det videre arbejde med at realisere vision og mål i sundhedsaftalen ligger i det daglige samarbejde mellem bl.a. kommunernes sundheds- og omsorgspersonale, regionens sygehuse og almen praksis.

En del af grundlaget for samarbejdet ligger i sundhedsaftalens Værktøjskasse, som omfatter en række konkrete værktøjer, forløbsbeskrivelser og samarbejdsaftaler. Det er en klar ambition for de kommunale repræsentanter i Sundhedskoordinationsudvalget at styrke Værktøjskassen og sikre, at der på centrale områder er implementeret aftaler og værktøjer af høj kvalitet, som skaber bedre sammenhængende borger- og patientforløb i sektorovergangene.

En anden ambition er, at arbejdet med at nå sundhedsaftalens mål skal følges på grundlag af valide og retvisende data for de indikatorer, der er beskrevet i sundhedsaftalen.

Dette implementeringsarbejde er under forberedelse, så der i de kommende måneder vil blive arbejdet med at udvikle Værktøjskassen og indikatorer.

Realisering af mål og ambitioner afhænger af det daglige arbejde, som laves i kommunernes sundhedstilbud, på sygehusafdelingerne og hos de praktiserende læger.

Ved høringen af Sundhedsaftalen afgav Slagelse Kommune høringssvar til Sundhedskoordinationsudvalget i Region Sjælland med bemærkninger fra henholdsvis Forebyggelses- og Seniorudvalget, Børne- og Ungeudvalget og Udvalget for specialiserede borgerindsatser samt Ældrerådet, Handicaprådet og Rådet for Socialt Udsatte. 

Såfremt kommunalbestyrelsen kan tiltræde aftalen, skal dette meddeles Region Sjælland med oplysning om godkendelsesdato senest den 19. juni 2019.

Sundhedslovens §§ 203-205 samt Bekendtgørelse nr. 1569 af 16. dec. 2013 om Sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler.

Forebyggelses- og Seniorudvalget kan vælge at godkende Sundhedsaftalen fra 2019-2023 og sende den videre til beslutning i Byrådet.

Forebyggelses- og Seniorudvalget kan vælge ikke at godkende Sundhedsaftalen.

Der er administrationens vurdering, at Sundhedsaftalen er et godt udgangspunkt for tværsektorielle samarbejder af høj kvalitet, hvor borgerne er centrale i samarbejdet om at løse eller afhjælpe deres problemstillinger.

Ingen bemærkninger.

Sundhedsaftalen er også sendt til beslutning i Børne- og Ungeudvalget og Udvalget for specialiserede borgerindsatser.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Sundhedsaftale 2019-2023 for Region Sjælland drøftes, og at det besluttes, om aftalen kan anbefales til godkendelse overfor Byrådet.

Byrådet bedes godkende opgaveudvalg (17.4 udvalg) som rammen for at arbejde med forebyggelse af misbrug blandt unge.

I forlængelse heraf bedes Byrådet godkende oplæg til kommissorium for opgaveudvalget, samt pege på 6 medlemmer af Byrådet til opgaveudvalget.

Forebyggelses- og Seniorudvalget har et ønske om - som forebyggelsesudvalg - at sætte fokus på forebyggelse af unges misbrug.

Udvalget er senest ved en temadrøftelse blevet præsenteret for en række data hentet fra den regionale og nationale sundhedsprofil, der dels viser unges forbrug af rygning, alkohol og stoffer, dels giver et billede af unges trivsel, hvor en stor procentdel føler sig ensomme.

Udvalget ønsker at sætte et forebyggelsesfokus på disse problematikker i håb om, at flere unge vil trives og opleve at lykkes.

Data (her enkelte udvalgte) fra sundhedsprofilerne viser, at der er en sammenhæng mellem et stort alkoholforbrug, såkaldt daglig rygning og hashrygning. I aldersgruppen 16-20 år har mere end 70% af drengene og 60% af pigerne, der ryger cigaretter, prøvet at ryge hash. Unge med en tidlig alkoholdebut og/eller større forbrug af alkohol har ligeledes en større risiko for at eksperimentere med stoffer, end unge med et begrænset alkoholforbrug. Blandt de unge, der overskrider højrisikogrænsen for alkoholindtagelse, har 63% af drengene og 50% af pigerne prøvet hash.

20,9 % af de unge, der angiver at føle sig ensomme, har taget stoffer inden for den seneste måned, 11,8 % er daglig rygere og 8,6 % har en problematisk alkoholadfærd. Sundhedsprofilerne viser en signifikant sammenhæng mellem usund sundhedsadfærd og følelsen af ensomhed. På længere sigt er der tæt sammenhæng mellem unges trivsel og deres succes/oplevelse af succes med gennemførsel af en uddannelse og en god start på arbejdsmarkedet.

Der er behov for at ændre denne udvikling gennem konkrete anbefalinger, der kan skabe gode rammer for de unges trivsel samt motivere de unge hen imod en adfærd og kultur med mindre røg, alkohol og stoffer.

Der arbejdes allerede nu i kommunalt regi med en række indsatser for at forebygge og behandle misbrug.

Det foreslås, at der som supplement til de eksisterende indsatser nedsættes et såkaldt opgaveudvalg, der kan udarbejde konkrete anbefalinger med henblik på at mindske misbrug og fremme unges trivsel.

I forlængelse af ovenstående var der på fagudvalgsmøder i april oplæg til kommissorium for et opgaveudvalg. De unge borgere har berøringsflader ind i flere fagudvalg, der derfor involveres i etableringen af et opgaveudvalg ved at anbefale og/eller kommentere kommissoriet overfor byrådet.

De umiddelbart relevante fagudvalg er

·        Børne- og Ungeudvalget

·        Social- og Beskæftigelsesudvalget

·        Udvalget for Specialiserede Borgerindsatser

·        Forebyggelses- og Seniorudvalget

På sigt kan øvrige udvalg blive involveret afhængigt af opgaveudvalgets anbefalinger.

De nævnte fagudvalg drøftede første oplæg på aprilmøderne og havde en række kommentarer, der ønskedes indarbejdet i kommissoriet forud for fremsendelse til Byrådets godkendelse. Som bilag til nærværende sag fremlægges kommissorium version 2, hvor kommentarerne er indarbejdet, herunder

·        Opgaveudvalgets fokus er forebyggelse af unges misbrug, hvorfor kommissoriet også benævnes ”Forebyggelse af misbrug blandt unge”

·        Det foreslås, at der indgår 6 medlemmer af Byrådet i udvalget

·        De unge borgeres/brugeres primære berøringsflade ind i de fire fagudvalg er kort beskrevet

·        Det foreslås, at Slagelse Fælles Elevråd er repræsenteret

·        Det fremgår, at videnspersoner – Slagelse Kommunes medarbejdere, der har indsigt i områder med relevans for unge og misbrugsproblemer – kan/vil være ressourcepersoner, som opgaveudvalget løbende kan invitere og involvere

Opgaveudvalget foreslås sammensat af 6 medlemmer af Byrådet og 10 borgere. Det foreslås, at unge og forældre udgør en stor del af opgaveudvalget, således at dem, det reelt handler om – de unge og deres familier – er med til at sætte dagsordenen og anbefale handlinger og initiativer.

Udkast til kommissorium kan ses som bilag til denne sag.

Opgaveudvalgets arbejde foreslås påbegyndt august 2019 og afsluttet august 2020.

Kommunestyrelsesloven § 17 stk. 4

Byrådet kan beslutte en af følgende handlemuligheder:

-      Nedsætte et opgaveudvalg, der arbejder involverende sammen med de unge, forældre og vigtige interessenter om anbefalinger og forslag til initiativer, der kan ændre rammer og adfærd i positiv retning

-      Beslutte at forebyggelse for bedret trivsel og forebyggelse af misbrug fortsætter med nuværende center- og udvalgsspecifikke indsatser

Nedsættelse af et opgaveudvalg kan sætte rammen for en proces, hvor det sikres, at de unge og deres forældre og daglige netværk er tæt involveret og medudviklere på anbefalinger.

Ingen bemærkninger.

En række fagudvalg er involveret omkring unge i Slagelse Kommune og bør alle repræsenteres i et evt. opgaveudvalg. Herudover lægges der op til – som minimum - en løbende orientering af udvalgene frem mod opgaveudvalgets fremlæggelse af de endelige anbefalinger.

Det kan undervejs i forløbet vise sig, at andre fagudvalg skal involveres.

Erhvervs- og Arbejdsmarkedsdirektøren indstiller,

1.    at Børne- og Ungeudvalget, Social- og Beskæftigelsesudvalget, Udvalget for Specialiserede Borgerindsatser samt Forebyggelses- og Seniorudvalget anbefaler til Byrådets godkendelse, at der nedsættes et opgaveudvalg Forebyggelse af Unges Misbrug

2.    at Børn- og Ungeudvalget, Social- og Beskæftigelsesudvalget, Udvalget for Specialiserede Borgerindsatser samt Forebyggelses- og Seniorudvalget anbefaler udkast til kommissorium til Byrådets godkendelse

3.    at Byrådet udpeger 6 medlemmer til opgaveudvalget fra Byrådet

Udvalget skal beslutte udmøntningen af de 300.000 kr. til Frivilligcentret jvf. budgetaftalen 2019-22.

I budgetaftalen 2019-22 er der afsat 500.000 kr., som skal udmøntes i samarbejde mellem Frivilligcentret og Slagelse Kommune.

De 200.000 kr. ud af de 500.000 er afsat til opnormering af medarbejderressourcer i grunddriften. Der er uklarhed i forhold til om de resterende 300.000 kr. kan anvendes til medarbejderressourcer, eller om de skal anvendes til aktiviteter alene.

På udvalgsmøde den 5.2.2019 godkendte udvalget samarbejdsaftalen med Frivilligcenteret og Slagelse Kommune. Samarbejdsaftalen er vedhæftet som bilag.

I samarbejdsaftalen står:

og

I Frivilligcentret er der pt. ansat en centerleder på 35 timer og en projektmedarbejder 17 timer ugentligt. Projektmedarbejderen er ansat for puljemidler, og de 17 timer er bundet til opgaver i forbindelse med projektet (Projekt ”Sammen til nye fællesskaber”). Puljefinansieringen udløber 31. maj 2019, hvor der skal søges nye midler.

Frivilligcentret ønsker, at bruge 200.000 kr. til medarbejderressourcer, der kan drive aktiviteter, fx videreførelse af netværks- og gruppeaktiviteter fra projektet Sammen til nye fællesskaber, nye fællesskaber indenfor ABC for mentalt sundhed og spisefællesskaber. Frivilligcentret har forslag til aktiviteter. Disse aktiviteter har få omkostninger, men der skal bruges ressourcer på at drive og koordinere aktiviteterne. De 100.000 kr. bruges til konkrete aktiviteter, der kan fx være honorar til undervisere, materialer, udstyr og lignende.

Ingen bemærkninger.

Udvalget kan beslutte, at

·        Frivilligcentret kan anvende 200.000 kr. til medarbejderressourcer og 100.000 kr. til aktiviteter.

·        Frivilligcentret kan anvende de 300.000 kr. til aktiviteter alene. Vælger udvalget denne handlemulighed, kan konsekvensen være, at det fulde beløb ikke bliver udmøntet, idet Frivilligcentret oplyser, at de ikke har medarbejderressourcer til at udmønte det fulde beløb.

·        En anden fordeling af midlerne. Vælger udvalget denne handlemulighed, skal udvalget angive hvordan fordelingen af midlerne skal være.

Administrationen anbefaler, at udvalget træffer beslutning om udmøntningen af de 300.000 kr. til Frivilligcentret.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget træffer beslutning om udmøntningen af de 300.000 kr. til Frivilligcentret.

Forebyggelses-og Seniorudvalget godkender, at administrationen udarbejder konkret forslag - i samarbejde med initiativgruppe for Korsør Hospice og Region Sjælland – til organisering og etablering af hospicefunktion kombineret med øvrige muligheder.

På baggrund af initiativ fra en gruppe borgere er der arbejdet på at fremme mulighederne for at etablere hospicepladser på det tidligere Korsør Sygehus. Hospice er et tilbud for uhelbredeligt syge og døende patienter, hvor den helbredende behandling er definitivt opgivet til fordel for en aktivt lindrende indsats; en såkaldt palliativ behandling.

Initiativet har ført til, at der i Finansloven for finansåret 2019 ”er oprettet en reservationsbevilling med 2,5 mio. kr. i 2019, 3,1 mio. kr. i 2020 og 0,6 mio. kr. årligt i årene 2021 – 2022. Midlerne er afsat til ombygning af Korsør Sygehus til hospice med 10 pladser, hvoraf 2,5 mio. kr. er afsat til anlægsudgifter i både 2019 og 2020”.

Gruppen af initiativtagere har tidligt bedt om kommunal opbakning til at etablere et hospice på det tidligere sygehus i Korsør, og der har bl.a. løbende været kontakt med gruppen omkring muligheder for driftsaftale med Region Sjælland. Seneste nyt er, at det ikke er muligt at indgå en driftsaftale med Region Sjælland om drift af hospicepladser.

Initiativtagerne ønsker, at der fortsat ses på alternative muligheder, som gør, at der kan arbejdes hen imod hospicepladser på Korsør Sygehus, gerne en evt. kombination med andre funktioner, det være sig kommunale eller regionale. Region Sjælland har meddelt, at der fra regionens side kan være interesse i at undersøge muligheder for et samarbejde omkring ”Det nære sundhedsvæsen”.

Med baggrund i ovenstående foreslås det, at administrationen afklarer mulige kommunale samarbejder og funktioner, der evt. kan indgå i en hospicekonstruktion på Korsør Sygehus. Endvidere at øvrige muligheder, scenarier og økonomiske konsekvenser afklares i tæt samarbejde med initiativgruppen og Region Sjælland.

Kommunalfuldmagten.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

De økonomiske modeller for mulige scenarier skal indgå i et konkret oplæg til udvalget.

Ingen bemærkninger for nuværende.

Erhvervs- og Arbejdsmarkedsdirektøren indstiller,

1.    at Administrationen i samarbejde med initiativtagerne og andre relevante parter udarbejder oplæg til scenarier, funktioner og økonomiske modeller for Korsør Hospice.

Udvalget har på udvalgsmødet d. 6. december 2018 efterspurgt modeller for øget fleksibilitet i Sundhed og Trænings tilbud til borgerne, herunder hvordan ydertiderne kan udnyttes.

Terapeuterne i Sundhed og Træning tilrettelægger selv deres arbejde indenfor arbejdspladsens åbningstid. Det betyder også, at de kan planlægge at møde tidligere/senere samt gå tidligere/senere, hvis der er opgaver, som bedst løses i ydertidspunkterne, herunder også borgeraftaler/borgerbesøg.

Genoptræning tilrettelægges som udgangspunkt mellem kl. 8.00 og 15.30. Tidspunktet afhænger af, om der er konkrete borgere, som kun kan komme i ydertiderne, eller terapeuternes private forhold.

Genoptræning kan både foregå på centrene og ude i borgers eget hjem. Træning i borgers eget hjem lægges, så det tilpasses efter borgers energiniveau samt de mål, genoptræning retter sig imod. Konkret betyder det, at hvis målet handler om selvstændighed i forbindelse med bad/påklædning, så møder terapeuten ind på det tidspunkt, hvor denne aktivitet er relevant (typisk om morgenen) – hvis træningen retter sig mod øget styrke/mobilitet f.eks. træning af gang i hjemmet, på trapper eller færden i nærområdet, så planlægges dette ofte om eftermiddagen, når borger har hvilet og har kræfter til at træne. Disse træningsbesøg planlægger terapeuterne af og til sidst på dagen, så de efterfølgende kører hjem direkte efter besøget. Dette betyder også, at der spares transporttid for terapeuten frem og tilbage mellem borgers hjem og træningscentret.

Borgere, som går til genoptræning, er typisk pensionister eller sygemeldt, og har derved mulighed for at tilpasse deres dag, således at træning både kan foregå formiddag og eftermiddag.

Borgere, som kan genoptrænes på et hold, tilbydes altid dette. Hold, som typisk henvender sig til borgere, der forventes klar til at genoptage deres arbejde undervejs i forløbet, ligger primært fra morgenstunden. Ligesom der er oprettet hold primært målrettet de unge borgere som går på en ungdomsuddannelse og ikke kan få fri til at passe deres genoptræning. Der oprettes således målrettede hold efter disse behov.

Øvrige hold ligger primært i formiddagstimerne, hvor de ældre og mere plejekrævende borgere oftest har mest energi, og hvor træningen skal tilpasses pleje, middagshvil, medicin mv.

En stor del af denne borgergruppe benytter kørselsordning til/fra træning. Aftalen med kørselsleverandør er afgrænset til tidsrummet 9-16. Årsagen til dette ligger også i, at de borgere, som har behov for kørsel, ofte falder sammen med den netop beskrevne målgruppe (ældre/plejekrævende)

Med henblik på at undersøge borgernes behov, har Sundhed og Træning i uge 2 gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt borgere, der modtager genoptræning.

Spørgeskemaundersøgelsen blev besvaret af 114 borgere

Af de 114 borgere oplever 6, at det er svært at forene træningstider med job/uddannelse. 2 oplever, at træningstiderne ikke passer til deres behov, mens muligheden for senere træningstider vil passe bedre for 13 borgere.

Resultatet ligger i tråd med den sidst gennemførte brugertilfredshedsundersøgelse fra 2017, hvor 87% af borgerne angiver tilfredshed med træningstiderne.

Sundhedsloven § 140 og Lov om social service §§ 83a og 86

Administrationen har på baggrund af spørgeskemaundersøgelsens besvarelser udarbejdet to modeller for, hvordan træningstilbuddet kan udvides, så der kan tilbydes flere træningstider i ydertiderne.

Model 1:

·        Terapeuternes arbejdstid omlægges, så der er fast er bemanding frem til kl. 17 mod nuværende kl. 15.30, 3-4 dage i ugen. Dette vil kunne gøres uden øgede lønudgifter. Samtidig rykkes der et par hold om ugen til sent på eftermiddagen.

Konsekvensen ved denne model vil være, at den forlængede arbejdsdag kan give en øget sårbarhed ifm. sygemeldinger, da det kan blive sværere at finde en anden terapeut, der kan overtage træningen/holdet. Det gælder både tiderne om morgenen og om eftermiddagen, da der i begge tidsrum vil værre færre personaler på arbejde.

I kraft af færre terapeuter på arbejde om formiddagen, hvor der typisk er mange af de ældre og plejekrævende borgere som træner, kan det blive nødvendigt også at flytte nogle af disse hold til sent eftermiddag.

I den nuværende kontrakt med kørselsleverandøren er start- og sluttidspunkter noteret til mellem 9.00 og 16.00. Der vil derfor formentlig skulle påregnes en merudgift ved kørsler uden for dette tidsrum.

Model 2:

·        Terapeuterne er fremadrettet fortsat opmærksomme på at spørge ind til borgernes behov for sene træningstider, og tilrettelægge deres arbejdstid efter dette. Samtidig følges borgernes tilfredshed med individuelle og holdtræningstider gennem Brugertilfredshedsundersøgelserne.

Konsekvensen ved denne model vil være, at der ikke er fastlagte sene tider eller hold, men at disse oprettes og tilbydes ad hoc.

På baggrund af brugerundersøgelsen i genoptræningen, der ikke viser stor efterspørgsel på træningstider efter kl. 16, vurderer Administrationen, at Model 2 vil være den mest hensigtsmæssige.

Administrationen vurderer, at Model 1 vil medføre gener særligt for gruppen af plejekrævende ældre, der risikerer at kunne få færre tider om formiddagen, hvor deres aktivitetsformåen er størst, ligesom der ved sygemeldinger kan være en øget risiko for aflysning af træningstider.

Ved valg af Model 1 vil der være øget udgift til kørselsleverandør. Denne er p.t. ikke beregnet.

Ingen bemærkninger.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget træffer beslutning om model for øget fleksibilitet i den tilbudte træningstid til borgere, der er visiteret til genoptræning.

Forebyggelses- og Seniorudvalget skal tage stilling til, om Kvalitetsstandard 2019 for Forebyggende hjemmebesøg kan godkendes, efter Kvalitetsstandarden har været i høring i Ældrerådet, som besluttet i udvalgsmødet 5. marts 2019.

Kvalitetsstandarden for forebyggende hjemmebesøg skal revideres én gang om året.

Lovgivningen forpligter kommunalbestyrelsen til at:

·        Tilbyde mindst et årligt forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 80 år

·        Tilbyde et forebyggende hjemmebesøg til alle borgere i deres fyldte 75. år

·        Tilbyde forebyggende hjemmebesøg efter behov til borgere i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne.

Borgere, som modtager både personlig pleje og praktisk hjælp efter servicelovens § 83, kan undtages fra ordningen om forebyggende hjemmebesøg.

Sundheds- og ældreministeren kan fastsætte regler om de kommunale forpligtelser vedrørende ordningen, herunder samordning med andre generelle kommunale forebyggende og aktiverende foranstaltninger, og om andre måder at gennemføre det forebyggende hjemmebesøg på, end ved besøg i hjemmet.

Som alternativ til det individuelle besøg i borgerens eget hjem kan borgerne tilbydes at deltage i et eller flere kollektive arrangementer i stedet for et individuelt forebyggende hjemmebesøg - en invitation til et kollektivt arrangement skal gives ved direkte henvendelse til den enkelte borger, og der skal gøres opmærksom på, at såfremt borgeren i stedet for at deltage i arrangementet ønsker et forebyggende hjemmebesøg, så er det muligt.

I oplæg til Slagelse Kommunes kvalitetsstandard 2019 foreslås indsatsen tilrettelagt således:

·        Borgere på 75 år får som hidtil, et brev med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg i borgerens eget hjem.

·        Borgere på 80 år og 83 år og derover, får som hidtil, et brev med dato og tid for et forebyggende hjemmebesøg én gang om året afholdt i borgerens eget hjem.

·       Borgere på 81 og 82 år får et brev med tilbud om at modtage et forebyggende hjemmebesøg i borgerens eget hjem

·        Borgere på 65 år og derover, der har mistet deres partner og/eller samlever, får et brev med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg i borgerens eget hjem. Kun borgere, der mister ægtefælde, kan fremsøges og automatisk tilbydes besøg. Ugifte borgere som mister en samlever og/eller nærtstående skal selv henvende sig. For bedre at nå denne målgruppe er der bl.a. udarbejdet små videoer til de sociale medier, hvor borgere, der tidligere har haft sådan et besøg, fortæller om deres oplevelse med dette.

·        Borgere på 65 år og derover, der er i en vanskelig livssituation, kan henvende sig om hjemmebesøg

·        For alle borgere i målgruppen for de forebyggende hjemmebesøg, dvs. 65 år og derover, vil indsatsen som hidtil blive sammentænkt med indsatserne i det/de lokale aktivitetscentrene og/eller andre relevante foreningstilbud.

Ens for alle typer af forebyggende hjemmebesøg er, at det først og fremmest har til formål at give den enkelte borger råd og vejledning, således han/hun kan bevare og gerne styrke sit helbred og livskvalitet. Derfor fokuseres der på:

·        Trivsel og sociale netværk

·        Kost og motion

·        Aktiviteter og interesser

·        Sorg og kriser

·        Støttemuligheder, samt kommunale og frivillige tilbud

·        At tage udgangspunkt i borgerens egne ønsker og gøre brug af borgerens egne ressourcer.

Ved kontakt med borgerne – specielt ved besøgene til 75 årige og 80 årige – vurderes, om der er brug for besøg oftere end hvert år eller brug for anden form for indsats.

Der vil i løbet af året blive igangsat tilbud i nærmiljøer/boligområder – ligesom både de forskellige fagområder i kommunalt regi og foreninger/boligforeninger vil blive inddraget i opsporing af skrøbelige ældre borgere.

En nærmere beskrivelse af tilrettelæggelsen af de forebyggende hjemmebesøg kan ses i bilaget Udkast til Kvalitetsstandard Forebyggende hjemmebesøg 2019.

Serviceloven § 79a

Der er indkommet høringssvar fra Ældrerådet:

Side 2: Målgruppen: Målgruppe 3, ordet samleveres rettes til samlevers.

Side 3: Kontaktform Ad Målgruppe 2, tilføjes for et forebyggende hjemmebesøg

De 2 bemærkninger af redaktionel karakter er indarbejdet i Kvalitetsstandarden.

Administrationen vurderer, at kvalitetsstandarden i høj grad lever op til lovens forpligtelser, og at den giver mulighed for tidligt at opspore skrøbelige ældre, hvor en tidlig forebyggende indsats kan forhindre en forværring af situationen og i mange tilfælde også forbedre den.

Ingen

Ingen

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget tager høringssvaret til efterretning

2.    at Udvalget godkender Kvalitetsstandard for Forebyggende hjemmebesøg 2019

Udvalget skal beslutte fordelingen af puljemidlerne rettet mod forebyggelse af ensomme ældre i lokalområderne.

Udvalget besluttede den 6. december 2018, at afsætte 300.000 kr. af værdighedsmidlerne i budget 2019 til forebyggelse af ensomme ældre i landdistrikterne i Slagelse Kommune. Indkomne ansøgninger til puljen fremgår af bilag 2.

Formålet med puljen jfr. bilag 1 er at forebygge og modvirke ensomhed blandt ældre borgere i lokalområderne i kommunen. Målgruppen er ældre borgere, der er ensomme eller i risiko for at blive det. Puljen er primært tiltænkt aktiviteter drevet af lokalråd, foreninger med videre i Slagelse Kommune. Aktiviteterne skal være afviklet og midlerne brugt inden udgangen af 2019.

Der har været annonceret om puljen på www.slagelse.dk. Derudover er der sendt direkte besked til Kultur og Fritid og Frivilligcentret.

Ansøgningsfristen var den 11. april 2019 og der er indkommet 24 ansøgninger.

Det samlede ansøgte beløb er på 405.888 kr., hvilket overstiger det afsatte beløb til puljen på i alt 300.000 kr.

Ingen bemærkninger

Udvalget skal beslutte fordelingen af puljemidlerne rettet mod forebyggelse af ensomme ældre i lokalområderne.

Udvalget kan vælge at imødekomme administrationens forslag eller fremsætte ændringer til fordelingen af midlerne.

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget drøfter de indkomne ansøgninger og beslutter fordelingen

2.    at Udvalget beslutter at tilslutte sig administrationens forslag til fordeling 

Forebyggelses- og Seniorudvalget bedes drøfte Årsrapporten for kommunalt tilsyn på plejecentre i 2018.

Udvalgsmedlem Helle Jacobsen (V) har i mail den 24. april 2019 ønsket at få årsrapporten for uanmeldt socialtilsyn på vores plejecentre på dagsorden til det førstkommende udvalgsmøde som initiativsag

Årsrapporten for uanmeldte tilsyn på plejecentrene ønskes drøftes i udvalget med fokus på følgende:

At udvalget tager stilling til, om årsrapporten giver anledning til opfølgning af områder.

At der politisk tages stilling til, om udvalget fremover ønsker en årlig opfølgning med et fast punkt, hvor årsrapport og de enkelte tilsynsrapporter fra plejecentrene drøftes både med de gode historier men også hvis der er områder, der kan forbedres og hvordan vi i udvalget følger op på dette. 

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Udvalgsmedlem Helle Jacobsen (V) indstiller,

1.    at Udvalget tager stilling til, om årsrapporten giver anledning til opfølgning af områder.

2.    at Udvalget tager stilling til, om det fremover ønsker en årlig opfølgning med et fast punkt, hvor årsrapport og de enkelte tilsynsrapporter fra plejecentrene drøftes både med de gode historier, men også, hvis der er områder, der kan forbedres, og hvordan vi i udvalget følger op på dette. 

Forebyggelses- og Seniorudvalget bedes drøfte ansættelse af unge i fritidsjob på kommunens plejecentre.

Udvalgsmedlem Ann Sibbern (O) har i mail den 22. marts 2019 ønsket en initiativsag til kommende udvalgsmøde.

I Magasinet Pleje den 21. februar 2019 fremgår det, at Kolding kommune er en af flere kommuner, som ansætter unge i fritidsjob på kommunens plejehjem. De unge indgår ikke i plejen men er med til at bidrage med hygge og stemning. De unge gennemgår en oplæring, inden de starter i deres fritidsjob. I Dansk Folkeparti finder vi initiativet positivt og relevant, at gode ideer, erfaring og viden fra andre kommuner også undersøges.

At der indhentes inspiration og erfaringer fra andre kommuner, som har ansat unge i fritidsjob på kommunens plejecentre.

At der udarbejdes et konkret oplæg til, hvad udgiften er for ansættelse af en ung i fritidsjob på et Plejecenter - dette med afsæt i erfaringer med timer m.m. fra andre kommuner.

At udvalget drøfter og tager stilling til ansættelse af unge i fritidsjob på kommunens plejecentre.

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Udvalgsmedlem Ann Sibbern (O) indstiller,

1.    at Der indhentes inspiration og erfaringer fra andre kommuner, som har ansat unge i fritidsjob på kommunens plejecentre.

2.    at Der udarbejdes et konkret oplæg til, hvad udgiften er for ansættelse af en ung i fritidsjob på et Plejecenter - dette med afsæt i erfaringer med timer m.m. fra andre kommuner.

3.    at Udvalget drøfter og tager stilling til ansættelse af unge i fritidsjob på kommunens plejecentre.

Udvalget skal drøfte temaerne i de to interviewguides til pårørendeundersøgelsen, der gennemføres i 2019.

Administrationen gennemfører pårørendeundersøgelsen som opfølgning på Center for Sundhed og Ældres strategier; Strategi for Bomiljøer til ældre, Strategi for Boliger til ældre, Strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje og Strategi for Velfærdsteknologi samt Værdighedspolitikken. Derudover skal pårørendeundersøgelsen måle generel tilfredshed og behov hos pårørende i hjemmeplejen og på plejecentre.

På Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde den 5. marts 2019 besluttede udvalget, at administrationen gennemfører pårørendeundersøgelsen som interview med de pårørende i hjemmeplejen og på plejecentre.

På baggrund af udvalgets beslutning har administrationen udarbejdet to interviewguides med følgende temaer:

·        Hjemmeplejen/plejecentret generelt

·        Aktiviteter på plejecentret (kun for pårørende til plejecenterbeboere)

·        Samarbejde

·        Medarbejderne i hjemmeplejen/på plejecentret

·        Kommunikation

·        Sammenhæng i forløb

·        Velfærdsteknologi

·        Inddragelse af de pårørende

·        Uønsket alene tid.

Se bilag 1 for interviewguide til interviews med pårørende i hjemmeplejen og bilag 2 for interviewguide til interviews med pårørende på plejecentre.

Ingen bemærkninger.

Udvalget drøfter temaerne i de to interviewguides.

Administrationen vurderer, at temaerne i de to interviewguides giver mulighed for at følge op på målepunkterne i strategierne og samtidig måle generel tilfredshed og behov i hjemmeplejen og på plejecentre.

Administrationen anbefaler, at udvalget sender temaerne i de to interviewguides til høring i Ældrerådet.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget drøfter temaerne i de to interviewguides til pårørendeundersøgelsen.

2.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget sender temaerne i de to interviewguides til høring i Ældrerådet.

Udvalget drøfter, hvad Kommunernes Landsforenings (KL) Sundheds- og Ældreudvalg skal se og drøfte, når de kommer på besøg i kommunerne.

KL´s Sundheds- og Ældreudvalg har sendt et brev til alle kommuner, som er stilet til formanden for kommunernes udvalg med ansvar for sundheds- og ældreområdet. Brev kan ses i bilag 1.

KL´s Sundheds- og Ældreudvalg inviterer fagudvalgene og kommunerne til at komme med forslag til, hvad Sundheds- og Ældreudvalget skal se og drøfte, når de i valgperioden besøger en række kommuner for at drøfte udviklingen på sundheds- og ældreområdet.

KL´s Sundheds- og Ældreudvalg tiltrådte i april 2018 og har besluttet at have fokus på følgende områder:

-      Et styrket nært sundhedsvæsen med fokus på tryghed for borgeren gennem øget kvalitet, rette kompetencer og styrket samarbejde

-      En fokuseret forebyggelsesindsats med særlig fokus på sundere børn og unge

-      Et godt og selvstændigt ældreliv med respekt for den enkelte.

Ingen bemærkninger.

Udvalget drøfter sagen.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget drøfter, hvad KL´s Sundheds- og Ældreudvalg skal se og drøfte på deres besøg i kommunerne.

Forebyggelses- og Seniorudvalget træffer aftale om udsendelse af eventuelle pressemeddelelser i forlængelse af dagens udvalgsmøde.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget beslutter udsendelse af eventuelle pressemeddelelser i forlængelse af dagens møde.