Kompetence
Socialudvalget
Beslutningstema
Socialudvalget
orienteres om udviklingen i antallet af magtanvendelser i 2024 overfor voksne
og overfor børn og unge.
Årsrapportering
om magtanvendelser forelægges ligeledes til orientering i Handicaprådet.
Indstilling
Chefen for
Handicap og Psykiatri og Chefen for Børn og Unge indstiller,
1. at Socialudvalget orienteres om årsrapportering om magtanvendelser i 2024.
Sagens indhold
Socialudvalget
orienteres årligt om udviklingen i magtanvendelser på det specialiserede
voksenområde og det specialiserede børne- og ungeområde.
Gældende for voksenområdet
Magtanvendelse
er altid et indgreb i selvbestemmelsesretten, og er sidste mulighed ved situationer, hvor der er
fare for personskade, materiel skade eller for at varetage omsorg, værdighed og
tryghed eller hensynet til andre. For at borgerens retssikkerhed ikke krænkes skal magtanvendelse altid være mindst indgribende.
Magtanvendelser
kan være akutte, hvor personalet kan være nødsaget til at gribe ind med kortvarig fastholdelse. Hvis der ikke er fare for personskade eller alvorlig
tingsskade, vurderes magtanvendelsen som ikke tilladt (ulovlig).
Det er
også muligt at anvende
forhåndsgodkendt magtanvendelse. Det kan være nødvendigt hvis en borger f.eks. springer ud af vinduet med fare for stor personskade. Her kan man ansøge om haspning af vinduer. Det kan handle om stofseler til en borger i kørestol, som rejser sig uden at have gå-funktion med personskade til følge. Forhåndsgodkendelse af stofsele er i et samarbejde med ergoterapeut for at vurdere, om borgers udfordringer
kan afhjælpes på anden vis ved f.eks. ændret lejring i kørestol
m.v.
Socialudvalget blev på udvalgsmødet i den 4. september 2024 orienteret om de nye magtanvendelsesregler, som trådte i kraft den 1. juli 2024. Reglerne har givet mulighed for anvendelse af yderligere forhåndsgodkende
magtanvendelser, som forsinkende døråbnere i et bredere omfang, låsning og
sikring af døre til servicearealer og fælleskøkkener, hvis der er borgere, som
er i fare for personskade eller fare for stor ødelæggelse af inventar. Låsning
og sikring af låger fra et dag- eller botilbuds udeareal, hvis en borger er
trafiksøgende og til fare i trafikken. Det er blevet muligt at anvende stofseler for at understøtte en borgers muligheder for at
kunne deltage i en aktivitet. Flytning af borger uden samtykke omfatter nu også, hvor det er uforsvarligt overfor øvrige beboere og personales sikkerhed. Se bilag 1 for uddybende forklaring på typer af
magtanvendelser.
Magtanvendelser
er derfor en del af den kommunale omsorgspligt overfor borgere med betydelig og
varig nedsat funktionsevne.
Magtanvendelser
på det specialiserede voksenområde i 2024
Overordnet
ses der et markant fald i antallet af indberettede akutte magtanvendelser på
voksenområdet i 2024, hvor der er 31 færre magtanvendelser end året før. Der
ses også et fald på 3 ikke tilladte magtanvendelser
Udvikling
i antallet af akutte magtanvendelser for borgere på Slagelse Kommunes enheder
samt for kommunens borgere
på private eller udenbys tilbud:
År | 2022 | 2023 | 2024 |
Antal
ikke akutte magtanvendelser | 74 | 77 | 46 |
Heraf
ikke tilladte | 9 | 7 | 4 |
De ikke
tilladte magtanvendelser fordeler sig på 3 borgere, hvor 2 magtanvendelser er
på 1 borger boende i Slagelse Kommune tilbud (HDC) og på 2 borgere i udenbys
tilbud.
Fordeling
af akutte magtanvendelser på Slagelse Kommunes tilbud og på private eller
udenbys tilbud:
Tilbud/år | 2022 | 2023 | 2024 |
Enhed
for Handicap (HDC) | 62 | 42 | 28 |
Rusmiddel
og Socialpsykiatri | 0 | 0 | 0 |
Specialundervisning
og Beskæftigelse | 0 | 2 | 0 |
Æblehaven. § 84 | 0 | 2 | 0 |
Private/udenbys tilbud | 12 | 25 | 18 |
På
voksenområdet er der et fald på tilbuddene under Enhed for Handicap på 14
akutte magtanvendelser. Der har ikke været akutte magtanvendelser på de øvrige
enheders tilbud under Center for Handicap i 2024.
De private eller udenbys tilbud har haft et samlet fald på 7 akutte magtanvendelser.
Forhåndsgodkendte
magtanvendelser
Udover de
akutte magtanvendelser, som beskrevet ovenfor, er der i 2024 truffet afgørelse
om tilladelse til forhåndsgodkendt magtanvendelse overfor 9 borgere.
År | 2022 | 2023 | 2024 |
Antal | 7 | 10 | 9 |
8 af de
forhåndsgodkendte magtanvendelser er anvendelse af stofsele. De 5 af disse forhåndsgodkendelserne er genansøgninger. 2 af de nye forhåndsgodkendelser er i
forhold til at afværge alvorlig personskade, mens 1 af forhåndsgodkendelserne
er i forhold til borgers ønske om at kunne gennemføre en aktivitet.
1
forhåndsgodkendelse er til anvendelse af trædemåtte hos borger, så personalet
kan nå frem og hjælpe borger ved alarmering.
Myndighedsafdelingens håndtering af magtanvendelserne
På baggrund
af en stigning af magtanvendelsesindberetninger i 2023 styrkede myndigheds-afdelingen det
personrettede tilsyn ved, at borgerens rådgiver medvirker ved vurdering af alle typer af magtanvendelser - både de akutte og de forhåndsgodkendte. Rådgiveren er
opmærksom på, om det er en ikke tilladt magtanvendelse, om der er et mønster
eller forhold omkring en magtanvendelse, som fordrer dialog med udfører. Og
vurderer, om tilbuddet har de matchende kompetencer.
Understøttelse
af praksis i øvrigt
I forbindelse
med stigning i antallet af magtanvendelser i 2023 og de ændrede regler omkring
magtanvendelse i 2024, har der været tæt dialog og socialpædagogisk sparring med de
daglige ledere omkring både forebyggelse af magtanvendelser i praksis samt
fortolkning af lovgrundlaget.
Gennem et samarbejde mellem Center for Handicap og Psykiatri og Center for Sundhed og Ældre er der implementeret en model, hvor en ergoterapeut
vurderer, om borgerens behov for stofsele skal løses efter reglerne om hjælpemiddel
eller magtanvendelse. Det er med til at styrke den faglige vurdering.
Administrationen
vurderer, at de iværksatte initiativer i myndighedsafdelingen gennem et styrket personrettet
tilsyn, samarbejdet mellem enhedernes daglige ledere og hjælpemiddel har
haft en positiv effekt på antallet af magtanvendelser i 2024.
Gældende for det specialiserede børne-ungeområde
På børne- og
ungeområdet må personale, der arbejder med den pædagogiske praksis på
opholdssteder og døgninstitutioner for børn og unge anvende magt eller foretage
andre indgreb i anbragte børns selvbestemmelsesret som led i varetagelsen
af den daglige omsorg. Nye regler fra 1. juli 2024 betyder blandt andet, at
personalet må foretage en rumundersøgelse og anvende magt i forbindelse med at
fratage et barn eller en ung euforiserende stoffer, alkohol og mobiltelefoner,
hvis det er for at sikre barnets/ den unges trivsel.
Antallet af
indrapporterede magtanvendelser for anbragte børn i Slagelse Kommune, er steget
fra 93 i 2023 til 149 i 2024 - dvs. 56 flere magtanvendelser end året før.
Antallet af ikke tilladte magtanvendelser er steget fra 6 i 2023 til 12 i
2024.
Fordeling
i antallet af magtanvendelser på børne- og ungeområdet i Slagelse Kommune:
År | 2022 | 2023 | 2024 |
Antal | 67 | 93 | 149 |
Heraf
ikke tilladte | 6 | 6 | 12 |
Fordelingen
af de 149 magtanvendelser på børne- og ungeområdet 2024:
- Afværgehjælp:
2
- Fysisk
magtanvendelse: 116 (heraf 12 ikke tilladt)
- Tilbageholdelse
på delvis lukkede døgninstitutioner: 6
- Rumundersøgelse/personundersøgelse:
22
- Andet: 3
Se bilag 2
for uddybende forklaring på ovenstående typer af magtanvendelser. Det
samlede antal indberettede magtanvendelser på 149 fordeler sig på i alt 21
forskellige børn og unge, og fordeler sig sådan, at der er indberettet:
- 52 magtanvendelser
på 1 barn, 28 magtanvendelser på 1 barn, 23 magtanvendelser på 1
barn, 8 magtanvendelser på 1 barn og 6 magtanvendelser på 1 barn. De
øvrige 32 indberettede magtanvendelser fordeler sig på 16 børn.
Alle
indberettede magtanvendelser på børn og unge anbragt af Slagelse Kommune
vurderes af Afdeling Børn og Families to anbringelseskonsulenter. De
indberettede magtanvendelser indkommet i 2024 har generelt være velbeskrevet og
med høj faglighed. Dokumentationspraksis på anbringelsesstederne er af god
kvalitet, og det vurderes, at der er et udpræget fokus på, at alle episoder
indberettes.
Stigningen af
antallet af indberettede magtanvendelsen i 2024 kan blandt andet begrundes med,
at der har været mange magtanvendelser på få børn. Der har således været 52
magtanvendelser på et konkret barn, hvor der har været iværksat en meget
omfattende og støttende indsats i 2024. Flere af indberetningerne indeholder
magtanvendelser omhandlende samme episode, som strækker sig over et længere
tidsrum. Der har således været foretaget magtanvendelser på 35 dage over året
og har varieret fra føringer til fysisk magtanvendelse pga. at barnet var til
fare for sig selv eller andre. Det kan bemærkes, at der i 2025 ses en
begyndende positiv effekt på den iværksatte indsats og der kan ved det konkrete
barn ses en indberetning på 5 magtanvendelser de første to måneder af 2025,
hvilket er væsentligt færre sammenlignet med sidste år.
I de øvrige sager, hvor der er indberettet mange magtanvendelser på enkelte
barn, er der tale om børn, der er præget af komplekse og indgribende
vanskeligheder, der kræver langsigtet døgnbehandling.
Derudover kan
stigningen af indberettede magtanvendelser begrundes med den udvidede mulighed
for at foretage rumundersøgelser/anvende magt i forbindelse med at fjerne
mobiltelefon og andet elektronisk kommunikations- og spilleudstyr samt
alkohol. Der anvendes ikke fysisk magt ved rumundersøgelser, men de skal
indberettes som magtanvendelser.
I forhold til
stigningen af ikke tilladte indberettede magtanvendelser har 5 af disse
omhandlet det barn, der har været foretaget flest indberettede magtanvendelser
på. I størstedelen af de ikke tilladte indberettede magtanvendelser er der tale
om, at barnet har været ført til et andet sted. Der er således ikke tale om en
egentlig fastholdelse. De konkrete episoder er vurderet ikke tilladte, da
barnet ikke er til fare for sig selv eller andre, men indgrebet er foretaget
med henblik på at sikre omsorg for det konkrete barn.
Generelt er
Slagelse Kommunes anbringelseskonsulenter i tæt dialog med ledelsen på
anbringelsesstederne og anbringende myndighed i de tilfælde, hvor der
indberettes mange magtanvendelser på samme barn, samt ved indberetning af ikke
tilladte magtanvendelser. Dette for at iværksætte tiltag for at nedbringe
antallet af magtanvendelser. Der iværksættes som oftest ekstra pædagogisk
støtte i en afgrænset periode.
Fordeling
af magtanvendelser på Slagelse Kommunes tilbud samt på private eller udenbys
tilbud:
Tilbud/År | 2022 | 2023 | 2024 |
Enhed
for Handicap (HDC) | 38 | 11 | 2 |
Klostermarken | 1 | 1 | 0 |
Børne-
og ungehjem Havrebjerg | 0 | 0 | 1 |
Børne-
og ungehjem Halsebyvænge | 0 | 0 | 1 |
Private/
udenbys tilbud | 28 | 81 | 145 |
Der ses et
fald af antallet af magtanvendelser på kommunens egne tilbud i 2024. En stadig større andel af de anbragte på eksterne tilbud, ses at have udfordringer der i nogle tilfælde udtrykkes i en udadreagerende adfærd.
Børn og
Familie vil fortsat arbejde på at forebygge og nedbringe andelen af
magtanvendelser – dette ud fra et samlet hensyn til barnet/ den unge, da
magtanvendelse kan være et voldsomt indgreb. Der vil ligeledes være fokus på
systematisk kompetenceudvikling og opfølgning, således at det pædagogiske
personale har de bedste forudsætninger for at støtte barnet/ den unge og undgå,
at situationer udvikler sig i en sådan grad, at en magtanvendelse vurderes
nødvendig.
Retligt grundlag
Lov om social
service kapitel 24, om magtanvendelsesreglerne på voksenområdet §§ 124-129a.
Lov om
voksenansvar for anbragte børn og unge.
Økonomiske og personalemæssige konsekvenser
Ingen
bemærkninger.
Tværgående konsekvenser
Ingen
bemærkninger.
Sagens videre forløb
Ingen
bemærkninger.