Forebyggelses- og Seniorudvalget (2018-2021) – Referat – 6. oktober 2020

Godkendelse af dagsorden.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Dagsorden godkendes.

Godkendt.

Forebyggelses- og Seniorudvalget skal tage stilling til ansøgning om ekstra driftstilskud fra Den Selvejende Institution Antvorskov samt finansiering.

Fra Den Selvejende Institution Antvorskov er modtaget ansøgning om et ekstraordinært driftstilskud til rensning af tage. Det drejer sig om tagene på plejecentret og på de 36 beskyttede boliger, der også er omfattet af driftsoverenskomsten. Ansøgning ses i bilag 1.

Antvorskov har indhentet 2 tilbud på rensning af tagene, og det billigste lyder på 386.400 kr. ekskl. moms. Der er foretaget en prøverensning af taget på en af de beskyttede boliger, resultatet ses i bilag 2.

I den gældende driftsoverenskomst er Antvorskov forpligtet til, at indhente fornøden tillægsbevilling til dækning af uforudsete udgifter, før disse afholdes.

Den Kommunale Styrelseslov samt Bekendtgørelse om kommunernes budgetlægning, regnskab m.v.

Forebyggelses- og Seniorudvalget har følgende handlemuligheder:

-      Anbefale ansøgningen overfor Økonomiudvalg og Byråd som en kassefinansieret tillægsbevilling

-      Anbefale ansøgningen overfor Økonomiudvalg og Byråd samt anvise finansiering inden for Forebyggelses- og Seniorudvalgets egen budgetramme

-      Afslå ansøgningen.

Forstanderen for Antvorskov understreger, at rensningen er tvingende nødvendig, da tagene ellers bliver ødelagt. Ifølge Slagelse tagrens kan en rensning forlænge tagenes levetid i op til 30 år. Dette er under forudsætning af en efterfølgende vedligeholdende behandling hvert 2-3 år.

Antvorskov har indhentet 2 tilbud på tagrensningen. Det billigste lyder på 386.000 kr.

Der kan anvises finansiering af eventuel tillægsbevilling inden for Forebyggelses- og Seniorudvalget ramme. Eventuel ansøgning om konvertering af driftsmidler til anlægsbevilling kan ske i forbindelse med kommende budgetopfølgning, som forelægges Forebyggelses- og Seniorudvalget i november 2020.

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, om ansøgningen imødekommes

2.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter eventuel finansiering.

Fraværende:  Helle Jacobsen (V)

Helle Jacobsen (V) erklærede sig inhabil og deltog derfor ikke i behandlingen af sagen.

at 1:

Udvalget sendte sagen til afstemning:

(O) godkendte indstillingen.

Flertallet (A) og (V) besluttede at udsætte sagen til næste udvalgsmøde.

(A) og (V) ønsker på næste udvalgsmøde:

·         At se Slagelse Kommunes driftsoverenskomst med den Selvejende institution Antvorskov, samt

·         En orientering om huslejeniveauer i Antvorskovs plejeboliger samt en oversigt over huslejeniveauer i de kommunale plejeboliger efter almenbolig lovgivningen.

(O) ønsker ikke at se driftsoverenskomsten med Antvorskov eller en orientering om huslejeniveauer.

at 2:

Udgik som følge af beslutning under at 1.

Forebyggelses- og Seniorudvalget orienteres om status og foreløbig evaluering af de ekstra midler som i 2020 er udmøntet – via effektivisering – til nye indsatser.

I Byrådets Budgetaftale fra efteråret 2019 blev besluttet, at der de kommende år ikke skal udarbejdes råderumskatalog til at sikre balance og prioriteringsmulighed i budgetlægningen. I stedet indeholder budgettet for alle udvalg et årligt effektiviseringskrav på 0,7% af nettodriftsudgifterne i perioden 2020-2022 inkl.

Særligt for Forebyggelses- og Seniorudvalget indeholder Budgetaftalen en klausul om tilbageførsel af effektiviseringen, således at udvalget får mulighed for, at disponere over effektiviseringsbeløbet, altså mulighed for omprioritering inden for udvalgets samlede område.

På Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde i januar 2020 blev besluttet effektiviseringer på i alt 4,5 mio. kr. gældende fra 2020 – svarende til i underkanten af 0,7% af nettodriftsudgifterne. Derefter blev anvendelsen i 2020 besluttet på Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde i februar 2020:

-      2,450 mio. kr. til kompetenceudvikling og velfærdsteknologi på demensområdet til plejecentrene

-      0,100 mio. kr. til sikring af forankring af DoseCan

-      0,250 mio. kr. til ansættelse af unge i fritidsjob på plejecentre

-      1,700 mio. kr. til prøvehandling med opnormering på en demensafdeling på plejecenter.

Status og foreløbig evaluering ses i bilag 1.

Den Kommunale Styrelseslov samt Bekendtgørelse om kommunernes budgetlægning, regnskab m.v.

Forebyggelses- og Seniorudvalget kan tage orienteringen til efterretning. 

Ingen bemærkninger.

Ingen

Ingen

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget tager orienteringen til efterretning

Udvalget tog orienteringen til efterretning.

Forebyggelses- og Seniorudvalget skal beslutte, hvordan effektivisering på 0,7% i 2021 skal findes samt, hvad denne skal anvendes til.

I Byrådets Budgetaftale fra efteråret 2019 blev besluttet, at der i de kommende år ikke skal udarbejdes råderumskatalog til at sikre balance og prioriteringsmulighed i budgetlægningen. I stedet indeholder budgettet for alle udvalg et årligt effektiviseringskrav på 0,7% af nettodriftsudgifterne i perioden 2020-2022 inkl.

Det er udvalgets kompetence at beslutte, hvordan effektiviseringerne skal findes, herunder fordelingen mellem politikområder.

Særligt for Forebyggelses- og Seniorudvalget indeholder Budgetaftalen en klausul om tilbageførsel af effektiviseringen, således at udvalget får mulighed for, at disponere over effektiviseringsbeløbet, altså mulighed for omprioritering inden for udvalgets samlede område.

På Forebyggelses- og Seniorudvalgets møde i januar 2020 blev besluttet effektiviseringer på i alt 4,5 mio. kr. gældende fra 2020 – svarende til i underkanten af 0,7% af nettodriftsudgifterne.

Den Kommunale Styrelseslov samt Bekendtgørelse om kommunernes budgetlægning, regnskab m.v.

Forebyggelses- og Seniorudvalget skal beslutte, hvordan den yderligere effektivisering på 0,7% i 2021 skal findes. 

Ingen bemærkninger.

Ingen

Ingen

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, hvordan den yderligere effektivisering på 0,7% i 2021 skal findes.

Udvalget anmoder om, at administrationen på næste udvalgsmøde fremsætter en drøftelsessag med konkrete forslag til 0,7% effektivisering i 2021. Forslagene skal konsekvensbeskrives.

Oplægget fra Budgetprocessen med Forebyggelses- og Seniorudvalgets/Center for Sundhed og Ældres "kan og skal- opgaver" skal tilknyttets sagen som bilag.

Sagen skal samtidig indeholde en oplistning af høringsberettigede parter.

Udvalget besluttede at afsætte ekstra tid på næste udvalgsmøde til at drøfte og behandle sagen med forslagene til 0,7% effektivisering i 2021.

Forebyggelses- og Seniorudvalget skal beslutte, om der skal igangsættes proces med det formål, at ajourføre eksisterende Boligstrategi for ældre i Slagelse Kommune, samt hvordan eventuel proces skal være.

Det foreliggende grundlag kan danne udgangspunkt for en ajourføring af den nuværende Strategi for boliger til ældre, som blev vedtaget af Sundheds- og Seniorudvalget den 4. oktober 2017, som ses i bilag 2.

Lovgivningen inden for Sundheds- og Seniorudvalgets område, samt Værdighedspolitikken for ældreplejen i Slagelse Kommune.

Forebyggelses- og Seniorudvalget kan beslutte, at igangsætte en proces med det mål, at ajourføre den eksisterende Strategi for boliger til ældre. Alternativt kan en ajourføring udsættes til den obligatoriske ajourføring af strategier, som skal finde sted hver fjerde år, i løbet af det første år af Byrådets valgperiode.

Såfremt Forebyggelses- og Seniorudvalget ønsker at ajourføre den eksisterede Strategi for boliger til ældre nu, skal udvalget beslutte, hvilken proces, der ønskes. Forslag kan eksempelvis være:

-      Med udgangspunkt i den nuværende Corona-situation i samfundet udsendes opfordring til høringsberettigede til, at fremkomme med input til ajourføring af eksisterede Boligstrategi for ældre. Som grundlag for høringen udsendes den nuværende Boligstrategi inkl. Notat, der indeholder status på de enkelte initiativer, boliganalysen samt opsamlingen fra temamødet

-      Der afholdes online workshop for høringsberettigede

-      Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter mål og hovedtemaer for ajourføring af Boligstrategi, hvorefter administrationen udarbejder udkast, som forelægges udvalget og efterfølgende sendes i høring.

Administrationen anbefaler, at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, om den nuværende Strategi for boliger til ældre skal ajourføres nu, samt hvordan processen frem mod ajourført strategi skal ske.

Ingen pt.

Ingen pt.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter, om der skal igangsættes en proces for ajourføring af eksisterende Strategi for boliger til ældre nu.

2.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget beslutter processen for ajourføring af strategi for boliger til ældre.

at 1:

Udvalget besluttede, at der igangsættes en proces for ajourføring af eksisterende Strategi for boliger til ældre nu.

at 2:

Udvalget ønsker, at der tilrettelægges et Fælles Temamøde med udvalgene: Miljø-, Plan og Landdistriktsudvalget og Erhvervs- og Teknikudvalget og Ældrerådet samt relevante interessenter; jfr. prioriteringslisten fra Opsamlingen på temamødet om boliganalysen den 19. august 2020 med Ældrerådet og Forebyggelses- og Seniorudvalget.

Fælles Temamøde ønskes afholdt i 2. kvartal 2021 (hvis Covid-19 tillader det.)

Udvalget skal godkende strategi for forebyggelse af sygefravær i hjemmeplejen, som er udarbejdet i forbindelse med projekt ”Et godt sted at være”.

Hjemmeplejen har i 2020 igangsat projekt ”Et godt sted at være”, som er finansieret af projektmidler fra STAR. I forbindelse med projektet er det et krav, at der udarbejdes en strategi for forebyggelse af sygefravær. Denne strategi skal iværksættes efter politisk involvering og beslutning.

Derfor skal udvalget i denne sag godkende projektets fremadrettede strategi for forebyggelse af sygefravær i hjemmeplejen.

Analyse af årsager til sygefravær
I forbindelse med projektet er der lavet en analyse af årsagerne til sygefravær (bilag 1), som skal danne baggrund for den videre strategi.

Hjemmeplejens medarbejdere er blevet stillet 20 spørgsmål, som tager udgangspunkt i en spørgeskemaundersøgelse fra 2018 fra Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø (NFA). Dette for at have en reference i forhold til tidligere undersøgelser.

Svarprocenten i NFA´s undersøgelse i 2018 var 60,2%. Til sammenligning har svarprocenten i årsagsanalysen i hjemmeplejen været 90% og svarprocenten på den netop gennemførte psykiske APV var 87%. Begge undersøgelser er gennemført i perioden 25. maj til 12. juni 2020

Hovedkonklusionerne fra årsagsanalysen peger på, at:

1)    omkring 50% af medarbejderne har fem årlige sygedage eller mindre

2)    knap 25% af medarbejderne står for 80% af fraværet

3)    der samlet set kan peges på tre temaer, som måske kan forklare nogle af årsagerne til sygefravær. Disse temaer er:

a.    Arbejdets planlægning og tilrettelæggelse

b.    Konflikter

c.     Helbred og sygdom, herunder evnen til at passe på sige selv.

De tre temaer kommer til udtryk på forskellig vis i de 11 områder i hjemmeplejen. Derfor er det vanskeligt, at pege på en samlet strategi for forebyggelse af sygefravær, der kan rumme alle områder. Der er dog et par ting, der går igennem for de fleste områder, og det handler om medarbejdernes helbred. Her angiver 23%, at de har været i behandling for migræne eller hovedpine, 26% for gigtsygdomme, knæ-, arme- eller skulderlidelser, og 20% har smerter dagligt. Fundene stemmer overens med, hvad man finder i lignende analyser andre steder. Hvis vi skal forebygge sygefravær på længere sigt, er disse fund derfor et særligt opmærksomhedspunkt.

I forhold til konflikter viser analysen, at vi har få konflikter, men når de kommer, er det oftest kollegaerne imellem. 

Årsagsanalysen viste desuden, at 91% af medarbejderne er enten tilfredse eller meget tilfredse med deres arbejde. Dertil oplever 75% at få selvtillid og arbejdsglæde ved jobbet og 87% finder i høj grad eller i meget høj grad, at deres arbejde er vigtigt for dem. Medarbejderne oplever, at de i høj grad er kompetente til deres arbejde og har den nødvendige faglige viden. Over halvdelen vurderer, at de ofte eller altid får den nødvendige feedback (ris og ros) fra deres leder. Her svarer 30%, at det kun er sommetider.

En sammenligning mellem hjemmeplejens undersøgelsesresultater og NFA´s spørgeskemaundersøgelse viser, at hjemmeplejen stort set på alle parametre ligger bedre eller på niveau med NFA´s undersøgelse i 2018.

Samlet kan det konkluderes, at hjemmeplejen står på et godt fundament for det videre udviklingsarbejde, hvor 91% angiver, at de er ”tilfreds” eller ”meget tilfreds” med deres job som helhed. Et resultat vi også genfinder i den netop gennemførte psykiske APV.

Et omdrejningspunkt i projekt ”Et godt sted at være” er, at styrke medarbejderinvolvering gennem inddragelse via MED-systemet og trioerne (leder, tillidsrepræsentant og arbejdsmiljørepræsentant) lokalt i hvert hjemmeplejeområde.

LokalMED i hjemmeplejen er derfor udpeget som følgegruppe for projektet, og projektet har løbende været drøftet i følgegruppen.

LokalMed ønsker, at strategien kan tilpasses de enkelte områders udfordringer og forhold. Dette ved tæt inddragelse af trioer og personalegruppen i sin helhed ift. beslutning og udmøntning af lokale tiltag.

På den baggrund foreslås følgende strategi for forebyggelse af sygefravær:

Strategien består af to spor; et overordnet spor med et generelt fokus samt et lokalt spor, der tager udgangspunkt i konkrete udfordringer lokalt.

I det overordnede spor undersøges, hvorvidt vi som arbejdsplads kan anvende konkret viden om emnerne hovedpine, migræne, bevægeapparatslidelser og smerter sammen med medarbejderne. I dette arbejde inddrages APV-konsulenterne i forhold til at tilvejebringe viden om forflytninger og hjælpemidler, der kan bringes i anvendelse.

Det lokale spor består i, at alle områder udarbejder en lokal strategi og handleplan for indsatsen med at forebygge og afkorte sygefravær på egen arbejdsplads. Endvidere skal der foreligge et lokalt måltal. Strategi og handleplan skal tage udgangspunkt i følgende:

-      den gode opgaveløsning til gavn for borgerne

-      håndtering af udfordringer med de følelsesmæssige krav i arbejdet skal indgå i strategi og handleplan

-      arbejde med at forebygge og afkorte sygefraværet, skal ske med en høj grad af medarbejderinvolvering.

Indsats og udvikling følges i LokalMED, og udvalget orienteres om status midtvejs og ved projektets afslutning.

Strategipapiret er vedhæftet i bilag 2.

Formålsparagraffen i LBK nr. 375 af 31/03/2020

Serviceloven §83 og delegerede opgaver under Sundhedsloven §138.

Udvalget kan godkende strategien for forebyggelse af sygefravær som den foreligger, eller udvalget kan godkende strategien med ændringsforslag.

Administrationen vurderer, at strategien for forebyggelse af sygefravær, danner et godt udgangspunkt for den lokale implementering af indsatser, der kan medvirke til at forebygge sygefravær i hjemmeplejen.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

1.    at Udvalget godkender strategien for forebyggelse af sygefravær i hjemmeplejen.

Udvalget godkendte strategien for forebyggelse af sygefravær i hjemmeplejen.

Forebyggelses- og Seniorudvalget orienteres om aktuel status på igangværende indsatser finansieret af puljemidler i 2020.

Corona-situationen i samfundet har haft og har fortsat indvirkning på de initiativer, der er igangsat finansieret af forskellige former for ekstra budgetmidler i 2020. Det drejer sig om følgende:

·         Ekstra midler, via bloktilskud, til forebyggelse af ensomhed hos ældre, i alt mindre forbrug i 2020 på ca. 860.000 mio. kr. – heraf vil ca. 360.000 kr. blive søgt overført til anvendelse i 2021. I bilag 1 ses status og foreløbig evaluering.

·         Ekstra midler, via bloktilskud og værdighedsmidler, til faste læger på plejecentre i alt 515.000 kr. I bilag 2 ses status.

·         Ekstra midler, via bloktilskud, til betaling for bl.a. kost i forbindelse med borgere, der udskrives til akutbehandling og pleje i eget hjem 488.000 kr. I bilag 2 ses status.

Finansloven.

Forebyggelses- og Seniorudvalget har mulighed for at beslutte, om de ikke anvendte midler skal anvendes til andre formål i 2020, alternativt overføres til anvendelse i 2021 i forbindelse med regnskabsafslutningen.

Administrationen vurderer, at det i forbindelse med den igangværende budgetopfølgning, som forelægges på udvalgsmødet i starten af november 2020, vil være relevant at beslutte, hvad de nævnte midler skal anvendes til.

Ingen pt. – men ved regnskabsafslutningen 2020 vil fremkomme mindre forbrug på Forebyggelses- og Seniorudvalgets samlede budgetramme.

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget tager orienteringen til efterretning.

Udvalget tog sagen til orientering.

Der foreligger nu høringssvar fra Ældrerådet vedrørende natbemanding på plejecentre.

Forebyggelses- og Seniorudvalget behandlede på mødet i august 2020 sag om fremtidig natbemanding på plejecentrene.

Beslutning blev:

”At 1: Udvalget beslutter, at der forsat skal være 2-3 medarbejdere om natten på alle plejecentre, men at behovet også løbende vurderes og tilpasses beboersammensætningen mm., da det i perioder kan betyde et større behov.

At 2: Udvalget foreslår, at sagen fremsendes til budgetforhandlingerne”.

Der foreligger nu høringssvar fra Ældrerådet:

Ældrerådet støtter Forebyggelses- og Seniorudvalgets beslutning om, at der fortsat skal være 2-3 medarbejdere om natten på alle plejecentre, og at behovet også løbende vurderes og tilpasses beboersammensætningen mm. En sådan vurdering og tilpasning vil kunne betyde et større behov og evt. også medføre en merudgift på området.

Ældrerådet anbefaler, at en evt. merudgift finansieres ”udefra”, idet ældrerådets vurdering er, at ældre- og sundhedsområdet i forvejen er økonomisk udfordret, og derfor ikke vil kunne medvirke til en finansiering af evt. øgede udgifter.

Servicelovens § 192.

Udvalget kan tage høringssvaret til efterretning.

Ingen.

Ingen, da ønske om natbemanding, jf. beslutningen på Forebyggelses- og Seniorudvalgets mødet i august 2020, er medtaget i budgetforhandlingerne for 2021.

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget tager Ældrerådets høringssvar til efterretning.

Udvalget tog Ældrerådets høringssvar til orientering.

Der foreligger høringssvar fra Ældrerådet vedrørende eventuel etablering af Hospice i Korsør.

Forebyggelses- og Seniorudvalget behandlede på mødet i august 2020 sag om eventuel etablering af Hospice i Korsør.

·         Administrationen har givet udtryk for, at man tænker, at behovet for midlertidige/ restitutionspladser bliver indfriet ved åbning af de yderligere 12 pladser på Blomstergårdens plejecenter.

Ældrerådets høringssvar ses i bilag 1.

Kommunalfuldmagten.

Byrådets Budgetaftale 2019-2022, hvori der i punkt 55a – tiltag uden direkte budgeteffekt – er nævnt; ”Hospice: Mulighederne for et hospice i Slagelse Kommune undersøges nærmere”.

Udvalget kan tage høringssvaret til efterretning.

Ingen.

Ingen.

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Forebyggelses- og Seniorudvalget tager høringssvaret til efterretning.

Udvalget tog Ældrerådets høringssvar til orientering.

Udvalget orienteres om, at dele af hjerterehabiliteringen fra 1. oktober 2020 overgår fra regional til kommunal varetagelse.

Efter strukturreformen i 2007, har opgavefordelingen mellem Region Sjælland og Slagelse Kommune været, at borgere, med behov for specialiseret hjerterehabilitering efter indlæggelse eller ambulatoriebesøg, har fået et tilbud i regionalt regi. Denne opgave overdrager Region Sjælland nu til kommunerne. De gør de med baggrund i de nationale anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom fra 2018, hvor der står:

·         Den generelle udvikling i sundhedsvæsenet er på andre sygdomsområder, at rehabilitering i stadig højere grad varetages i kommunalt regi som en del af det nære sundhedsvæsen. Herved er der mulighed for, at tilbyde borgerne en helhedsorienteret sundhedsfaglig indsats tæt på borgerens hverdagsliv og i sammenhæng med eventuelle samtidige beskæftigelsesmæssige og sociale tilbud. Det anbefales, at rehabilitering for borgere med hjertesygdom også følger denne udvikling fremadrettet, således at rehabiliteringsindsatser efter udskrivelse som udgangspunkt varetages i kommunalt regi. Denne forskydning i varetagelsen af rehabiliteringsindsatsen er allerede sket i nogle dele af landet.

Slagelse Kommune har løbende været i dialog med Region Sjælland om opgaveoverdragelsen. Udvalget blev orienteret tilbage i 2017, om et muligt opgaveflyt. Dette effektueres nu som følge af en regional udmelding i sommeren 2020.

Slagelse Kommune er i god dialog med sygehuset om tempoet i opgaveoverdragelsen samt opkvalificering af kommunalt ansat personale.

Sundhedsloven §140.

Handlemuligheder
Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Der følger ikke midler med overdragelsen af opgaven, men opgavens forventede omfang er medregnet i budgetbehovet for Sundhed og Træning i 2021 og frem.

Livsstilskonsulenter og Sundhedskoordinatorer i Forebyggelse skal bidrage med deres kompetencer til opgavevaretagelsen. Forventningen er lige nu, at de kan klare det inden for den eksisterende ramme.

Ingen bemærkninger.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget tager orienteringen til efterretning

Udvalget tog sagen til orientering.

Udvalget ser med stor bekymring på den ufinansierede opgaveglidning, der sker fra Regionen til Kommunen.

Udvalget anmoder administrationen om at forfatte en skarp bekymring om opgaveglidningen i et brev til Regionen og KL.

Jørn-Ole Didriksen (V) bemærker, at Slagelse Kommune ikke skal påtage sig opgaven, før Regionen giver midler til opgavens løsning.

Udvalget orienteres om finansiering af rygestoprådgivere jf. udvalgets beslutning den 3. marts 2020 samt om kommende indsatser i tobaksforebyggelsen.

På udvalgsmødet den 3. marts 2020 blev administrationen bedt om at komme med et oplæg til finansiering af ansættelse af flere rygestoprådgivere, så flere medarbejdere i kommunen kan modtage rygestoptilbud.

Slagelse Kommune har et mål om, at flere vælger et røgfrit liv, herunder at andelen af daglige rygere reduceres fra 21% i 2013 til 14% i 2025[1].

Den største effekt af det tobaksforebyggende arbejde ses, når indsatserne er omfattende, flerstrengede og spiller sammen. Der skal som udgangspunkt arbejdes på tre områder:

-          fremme rygestop

-          fremme røgfrie miljøer

-          forebygge rygestart.[2]

Der gennemføres 15-19 rygestopforløb om året i Slagelse Kommune. Erfaringer viser, at tilbuddet primært henvender sig til borgere over 50 år, som gerne vil stoppe med at ryge.

Administrationen har kontaktet alle folkeskoler i Slagelse Kommune for at afdække behovet for rygestopkurser for medarbejdere. Tilbagemeldingen er, at skolerne i høj grad har implementeret Røgfri Skoletid og udtrykker, at de ikke har behov for ekstra indsatser, hverken i forhold til elevernes eller de ansattes rygning. Samtidig har efterspørgslen efter tidligere udbudte tilbud til medarbejderne på folkeskoleområdet været begrænset. Sidste år blev to rygestophold á 8 pladser udbudt. Kun fire medarbejdere tilmeldte sig et rygestopforløb.

Med henblik på at nå målene i Sundhedspolitikken er der igangsat en bred tilgang til rygestopindsatserne:

De ordinære rygestopforløb vil fortsætte som hidtil, og samtidig arbejdes der på at udvikle rygestoptilbuddene til at omfatte online rygestop samt rygestop i naturen.

I 2020 afprøvede Slagelse Kommune et nyt rygestoptilbud, der hedder Slagelse Kvitter Smøgerne. Evalueringen af tilbuddet har vist, at tilbuddet tiltrækker et yngre publikum. I gennemsnit var deltagerne 5,5 år yngre end deltagerne på de eksisterende rygestophold. Samtidig har tilbuddet en større succesrate. Ifølge rygestopbasen er 85% af deltagerne røgfrie seks måneder efter forløbet. Gennemsnittet på de ordinære rygestoptilbud i 2019 var 66,1%.

Administrationen har planlagt en tilpasset omgang Slagelse Kvitter Smøgerne i 2021, hvor både medarbejdere og borgere kan deltage.

Regeringen besluttede i december 2019, at ungdomsuddannelserne skal være røgfrie fra august 2021. Lige nu eksisterer der ikke rygestoptilbud til unge, som har samme succesrate som de ordinære rygestoptilbud[3].

Administrationen har været i dialog med ungdomsuddannelserne, som er positive i forhold til at samarbejde med Slagelse Kommune om at understøtte etablering af Røgfri Skoletid. Derfor arbejder administrationen sammen med ungdomsuddannelserne på at udvikle et nyt rygestoptilbud, der henvender sig til unge under sloganet Slagelses Unge Kvitter Smøgerne.

Slagelse Kommune har allerede indgået partnerskab med to virksomheder og vil forsætte med at være opsøgende i forhold til at etablere nye partnerskaber med private og offentlige arbejdspladser. Ved at indgå i partnerskabet med Røgfrit Slagelse, får arbejdspladserne sparring og hjælp til at blive en røgfri arbejdsplads, samt mulighed for, at der afholdes lokale rygestopforløb for medarbejderne.

Ovenstående indsatser bliver udviklet og gennemført med en kombination af kommunes rygestoprådgivere og eksterne rygestopkonsulenter samt i samarbejde med Folkesundhed og øvrige aktører.

National handleplan mod børn og unges rygning (Sundheds- og Ældreministeriet, 2019)

Sundhedspolitik 2015-2025

Udvalget tager orienteringen til efterretning.

Administrationen vurderer, at Slagelse Kommune med ovenstående indsatser har en rygestopindsats, der er målrettet en bred målgruppe og som kan bidrage til at nå målene i Sundhedspolitikken.

Slagelse Kvitter Smøgerne tilgodeser en yngre målgruppe og samtidig reserveres der pladser til medarbejderne. Det sikrer, at de medarbejdere, der ønsker at ændre livsstil, får et reelt tilbud, der virker, og hvor de har mulighed for at deltage uden for normal arbejdstid.

Administrationen vurderer samtidig, at understøttelsen af ungdomsuddannelsernes arbejde med at indføre Røgfri Skoletid bidrager til at nå målene i Slagelse Kommunes Sundhedspolitik.

Partnerskaber med private og offentlige arbejdspladser breder indsatsen ud i lokalsamfundet, så flere påvirker udviklingen frem mod et Røgfrit Slagelse.

Administrationen vurderer til sidst, at tilkøb af ekstern hjælp til rygestopindsatserne frem for at fastansætte en medarbejder midlertidigt gør, at midlerne i højere grad bruges på indsatser, når der er brug for det.

De beskrevne indsatser kan finansieres inden for driftsbudgettet for Folkesundhed i 2020 og 2021, under forudsætning af, at eventuelt mindre forbrug i 2020 overføres til forbrug i 2021.

Ingen bemærkninger.

Centerchefen for Sundhed- og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget tager orienteringen til efterretning.

Udvalget tog sagen til orientering.

(O) kan ikke tilslutte sig indsatsen "rygestop gennem partnerskaber".

Udvalget orienteres om aktuel status på ventetider ift. de politisk fastsatte sagsbehandlingsfrister på Hjælpemiddelområdet.

Udvalget orienteres endvidere om de initiativer, der iværksættes for at nedbringe det aktuelle antal af ventelistesager med overskreden sagsbehandlingstid på hjælpemiddelområdet.

Udvalget har løbende fået orientering om sagsmængder og sagsbehandlingstider på Hjælpemiddelområdet. Dette set i lyset af, at området igennem de seneste år har været udfordret på at kunne holde de politisk fastsatte sagsbehandlingsfrister på grund af et stigende antal ansøgninger. En stadig større andel af ansøgningerne på området behandles akut, hvorfor området har været særligt udfordret af at kunne overholde sagsbehandlingsfristen for afgørelse i ventelistesagerne ”øvrige ansøgninger”, hvor sagsbehandlingsfristen for afgørelse er fastsat til 65 hverdage. Ventelistesagerne er ansøgninger, der ikke er akutte eller, som kræver længere sagsbehandlingstid; f.eks. fordi, der er behov for hjemmebesøg for nærmere vurdering af borgers funktionsniveau og behov. Sagerne kan f.eks. være udskiftning af kørestole, el-scootere, arbejdsstole og særlig boligindretning.

I sommeren 2018 blev der iværksat en plan for nedbringelse af ventelistesagerne omhandlende opnormering af området med 1 sagsbehandlende terapeut, en tilbundsgående analyse af arbejdsgange, produktivitet og effektivitet på hjælpemiddelområdet. Ved orientering til udvalget den 8. november 2018 var der 0 sager på ventelisten, der havde overskredet den politiske fastsatte behandlingstid på 65 hverdage.

Området har herefter, frem til Covid-19 (Coronakrisen) i marts 2020, kunnet overholde den fastsatte sagsbehandlingstid på 65 hverdage. Pr. 1.marts 2020 var sagsbehandlingsfristen for en ansøgning på genbrugsområdets venteliste 40 dage, dvs. 25 dage under den politiske fastsatte sagsbehandlingstid.

Situationen med at overholde sagsbehandlingsfristen er ændret, og området er igen udfordret på at overholde de 65 hverdage for ventelistesager. Aktuelt, opgjort pr. medio september, er der 79 ansøgninger (ventelistesager), der har overskredet denne sagsbehandlingsfrist.

Der bliver derfor iværksat tiltag/initiativer for at nedbringe antallet af ventelistesager med overskreden sagsbehandlingstid.

Statsministerens Covid-19 nedlukning af Danmark den 11. marts betød, at de sagsbehandlende terapeuter i godt 2 måneder ikke kunne foretage hjemmebesøg hos borgerne; at alle medarbejdere med mulighed for at arbejde hjemmefra, blev sendt hjem. Alle ansøgninger, der kunne sagsbehandles over telefonen, blev det. Kun akutte hjemmebesøg, som ville medføre en helbredsmæssig konsekvens for borger, hvis ikke det blev gennemført, blev foretaget.

Der er derved sket en ophobning af ubehandlede ansøgninger/sager på ventelisten.

Ultimo maj fik Hjælpemiddelområdet et nyt IT styresystem Cura Hjælpemidler til lager- og bestillingsdelen. IT systemet har budt på en del udfordringer, da overgangen til nyt system har krævet helt nye arbejdsgange både hos terapeuterne og hos depotet. Dertil er der blevet allokeret terapeut timer til superbruger oplæring, superbruger undervisning og udarbejdelse af nye arbejdsgangsbeskrivelser.

Der er i perioden 1. januar – 31. august 2020 modtaget i alt 7.413 ansøgninger, hvilket er 949 flere ansøgninger sammenholdt med tilsvarende periode i 2019. Dette udgør en stigning i pct. på 14,7%. Sammenholdes perioden i 2020 med 2018, er der 726 flere ansøgninger i 2020 i forhold til perioden i 2018; sv.t. en stigning i procent på 10,86%.

Akutsagerne, som omhandler ansøgninger/sager, der vedrører udskrivelser, plejens APV, tryksår og reparationer har i alle årets måneder i 2020 især været stigende. Ved udgangen af august d.å. var der modtaget 1022 flere sager sammenholdt med antallet ultimo august 2019.

Når der kommer flere sager, der skal sagsbehandles akut, bliver der allokeret flere terapeutressourcer til dette område, som derved tages fra ventetidssagerne.

Omrokering af terapeuttimer inden for Hjælpemiddelområdet. 

Teamet, der behandler bilansøgninger i Hjælpemiddelområdet, er pt. udfordret af en stadig stigende sagsbehandlingstid som følge af en langtidssygemeldt medarbejder. For at afhjælpe denne udfordring, er der fra medio september d.å. og indtil videre rokeret terapeuttimer 37 timer ugl. fra genbrugsområdet til bilområdet.

Forebyggelses- og Seniorudvalget vil på det næstkommende udvalgsmøde i november få forelagt en orienteringssag om situationen på bilområdet.

Lov om social service §§112-116

Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område §3 stk. 2.

Følgende tiltag iværksættes for at nedbringe antallet af ventelistesager med overskreden sagsbehandlingstid på 65 hverdage:

Hjælpemiddelområdet ansætter hurtigst muligt 2 terapeuter i tidsafgrænsende fuldtidsvikariater, indtil videre af 6 måneders varighed.

Tiltaget er nødvendigt for at stabilisere og bringe genbrugsområdets terapeut ressourcer i balance.

Målet er at nedbringe ventelistesagerne, således at den fastsatte sagsbehandlingsfrist hurtigst muligt igen overholdes.  

Det vurderes, at Hjælpemiddelområdet med den nuværende normering, som situationen er lige nu, ikke vil kunne nedbringe ansøgningerne/sagerne på ventelisten og overholde den politiske fastsatte sagsbehandlingstid på 65 hverdage.

Covid-19 har skabt sagspukler, som er svære at indhente på nuværende tidspunkt grundet implementering af nyt IT system og et stigende antal akutte sager og omrokering af terapeut timer til bilområdet.

Det vurderes, at med den midlertidige opnormering med 2 sagsbehandlende terapeuter i 6 måneders vikariater, vil det være muligt at nedbringe mængden af sager, med overskreden sagsbehandlingstid på de fastsatte 65 hverdage, til nul med udgangen af april 2021.

Finansiering af 2 terapeuter, ansat i tidsafgrænsede vikariater af 6 måneders varighed hen over årene 2020 og 2021 vil kunne afholdes indenfor CSÆ-Myndighedsafdelingens budgetramme. Anslået udgift: kr. 550.000,-.

Ingen

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Udvalget tager orienteringen til efterretning

(A) og (O) tog sagen til efterretning.

(V) tog sagen til orientering

Udvalget ønsker at følge området. Der fremsættes en orienteringssag med status på hjælpemiddelområdet på udvalgets møde i januar 2021.

Centerchefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1.    at Orienteringer tages til efterretning

1.

2.

Ann Sibbern (O) fremkommer med en initiativsag, hvor det drøftes, hvordan tyveri hos borgere, der modtager hjemmepleje og hos borgere på plejecentre, håndteres, forebygges og i hvilket omfang, det forekommer. Dette på baggrund af konkrete henvendelser.

3.

Udvalgets planlagte dialogmøder i marts måned med Handicaprådet og Rådet for Socialt Udsatte blev pga. Corona udsat til den 10. november henholdsvis kl. 16:00 - 17:00 og kl. 17:15 - 18:15.

Udvalget ønsker at fastholde dialogmøderne med rådene den 10. november, men ønsker at dialogmøderne, hvis muligt, gennemføres over Web Ex. Administrationen retter en forespørgsel herom til Handicaprådet og Rådet for Socialt Udsatte. Dialogmøderne afholdes med fysisk fremmøde (evt. i Byrådssalen), hvis rådene ikke kan anvende Web Ex.

Rådene skal anmodes om at fremsende emner, evt. spørgsmål, som de ønsker drøftet på dialogmøderne med Udvalget.

Udvalgets ønsker tilsvarende at fastholde datoen den 17. november 2020 kl. 16:00 - 17:00 for et dialogmøde med Ældresagen. Udvalget ønsker, hvis muligt, at afholde dialogmødet med Ældresagen over Web Ex. Administrationen retter en forespørgsel herom til Ældresagen. Dialogmødet afholdes med fysisk fremmøde (evt. i Byrådssalen), såfremt Ældresagens repræsentanter ikke kan anvende Web Ex.

Ældresagen skal anmodes om at fremsende emner, evt. spørgsmål, som ønskes drøftet på dialogmødet med Udvalget.

3.a):

Udvalget ønsker en pressemeddelelse om sag/punkt 6 "Strategi for forebyggelse af sygefravær i hjemmeplejen".  Administrationen udarbejder et udkast til pressemeddelelse.

at 1:

Godkendt / taget til efterretning.

1.    at Udvalget godkender referatet

Godkendt.