405. Fremtidige rammer for Slagelse Kommunale Tandpleje (B)
405. Fremtidige rammer for Slagelse Kommunale Tandpleje (B)
Sagsnr.: 330-2020-23296 Dok.nr.: 330-2020-229766 Åbent
Kompetence: Børne- og Ungeudvalget
Beslutningstema
Børne- og Ungeudvalget skal beslutte at videresende ønske om
ny struktur for Den Kommunale Tandpleje til behandling i budgetprocessen.
Baggrund
Rammerne for Den Kommunale Tandpleje har været drøftet i en
årrække. Således indgik ønsket om strukturændring også i budgetprocessen for
2013. Tiden var ikke moden til en ændring, men argumenterne fra dengang er
stadig relevante. Beskrivelsen fremgår af bilag 1.
Ønsket om en omlægning af strukturen for tandplejen
fremsættes med afsæt i ønsket om at give børn og unge sunde tænder hele
livet. Tandplejen hjælper børn og unge mellem 0 og 18 år med at få
et sundt tandsæt og lærer dem selv at tage vare på egen tandsundhed, så
tænderne kan holde hele livet.
Det kræver:
·
Kvalitet i tandplejen, således at børn
og unge får den hjælp og behandling, som de har behov for og ret til
o
Rekruttering og fastholdelse af
fagpersonale
o
Faglige og effektive enheder for en
samlet god udnyttelse af ressourcer
Overfor de faglige og økonomiske argumenter står et
tilsvarende stærkt ønske fra brugerne om en placering
i nærområdet med en begrænset afstand fra hjem/skole til tandpleje- eller
tandlæge.
I 2020 er tandplejen fordelt på 8 filialer. Heraf er én
tandreguleringsklinik og én undersøgelsesklinik for småbørn. De øvrige 6
klinikker håndterer undersøgelser og behandlinger.
Fordelingen på 8 filialer er en udfordring af flere årsager:
1) Svært at
rekruttere tandlæger og tandplejere
Dette
er ikke kun gældende for Slagelse – men hele landet. Det er dog særligt svært
udenfor de store byer (jf. bilag 2 – Tandplejeprognose 2018-2040)
2) Sårbart ved
sygdom – betyder aflysning af patienter
3) 1) og 2)
medfører dårligere tandsundhed – og yderligere behov for behandling
Børne- og Ungeudvalget blev på deres møde den 4. maj 2020
præsenteret for baggrunden for ønsket om omstrukturering af Slagelse Kommunale
Tandpleje.
Administrationen har på baggrund af oplægget til
drøftelserne den 4. maj udarbejdet tre anlægsforslag, der kan indgå i
budgetprocessen (bilag 3-5). Anlægsforslag 4.8.5.3 (bilag 5) er en mobilklinik.
En mobilklinik vil kunne imødekomme ønsket om placering og skal ses som et
muligt supplement til en hel eller delvis centralisering af den kommunale
tandpleje.
Helt overordnet er der to veje
at gå. Den ene er at fastholde den nuværende struktur (status quo). Den anden
er en sammenlægning til 4, 2 eller 1 central klinik.
1.
Status quo
Udfordring: Udfordring med
rekruttering, ressourceudnyttelse og endeligt tandsundheden bliver ikke løst.
2. Ny struktur -
sammenlægning
2.1. Ny struktur – med 4 klinikker
(Slagelse, Vemmelev, Korsør, Skælskør)
Fordel: Små filialer i
Slagelse sammenlægges – bedre ressourceudnyttelse
Ulempe: Stadig 4
enheder – hvor 1 samlet enhed ses som det optimale
2.2. Ny struktur – med 2 klinikker
(Slagelse, Korsør)
Fordel: Bedre
ressourceudnyttelse, større mulighed for at tiltrække personaleressourcer,
bedre fagligt miljø
Ulempe: Flere børn og
forældre skal transportere sig længere for at komme til tandlæge. (Beskrevet i
anlægsforslag 4.8.5.2, der er vedhæftet sagen som bilag)
2.3. Ny struktur – med 1 klinik
(Slagelse)
Fordel: Bedre
ressourceudnyttelse, større mulighed for at tiltrække personaleressourcer,
bedre fagligt miljø
Ulempe: Flere børn og
forældre skal transportere sig længere for at komme til tandlæge (Beskrevet i
anlægsforslag 4.8.5.1, der er vedhæftet sagen som bilag)
Retligt
grundlag
Sundhedsloven, kap. 37
BEK 1658 af 22/12/2017 i
Sundhedsloven
Det en kommunal opgave at sørge
for vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje samt tandregulering for
de 0-18 årige bosiddende i kommunen.
Handlemuligheder
Børne- og Ungeudvalget kan videresende ønske om ny struktur
for Slagelse Kommunale Tandpleje til behandling i budgetprocessen
Vurdering
Det er administrationens
anbefaling at de udarbejdede anlægsforslag indgår i budgetprocessen med henblik
på, at der skal træffes en beslutning om ny struktur for den kommunale
tandpleje.
Det er administrationens
vurdering, at udfordringerne ved den nuværende struktur er tilstrækkeligt
belyst. Det er dog også administrationens vurdering, at fremtidige scenarier
skal beskrives yderligere – herunder særligt sammenhængen til omsorgstandpleje
og muligheder for mobile klinikker. Det er administrationens anbefaling, at en
analyse bliver udarbejdet af eksterne konsulenter hurtigst muligt.
Økonomiske
og personalemæssige konsekvenser
Såfremt der skal anvendes
eksterne konsulenter til analyse og beskrivelse af en fremtidig bæredygtig
struktur i den kommunale tandpleje, vil der være en udgift forbundet med det.
Konsekvenser
for andre udvalg
Omsorgstandplejen varetages af
Center for Sundhed og Ældre og hører under Forebyggelses- og Seniorudvalget.
Både administration og politisk udvalg skal inddrages i beslutningen om,
hvorvidt bl.a. omsorgstandpleje skal tænkes med som en del af den fremtidige
struktur.
Indstilling
Kommunaldirektøren indstiller,
1.
at Børne- og Ungeudvalget drøfter og oversender ønske om ny struktur for Slagelse
Kommunale Tandpleje til behandling i budgetprocessen.
Beslutning i Børne- og
Ungeudvalget den 24. juni 2020:
Fraværende:
Søren Lund Hansen (O)
Udvalget ønsker en nærmere analyse af området inden endelig
stillingtagen.