Ældrerådet – Referat – 18. april 2017

Valg af ordstyrer.

Formanden indstiller,

1.    at Birgit Jørgensen vælges

Fraværende:  Maybritt Jensen

Birgit Jørgensen blev valgt til ordstyrer.

Godkendelse af dagsorden

Formanden indstiller,

1.    at Dagsordenen godkendes

Fraværende:  Maybritt Jensen

Godkendt.

· Virksomhedsleder i Sundhedstilbud, Sundhed og Ældre, Therese Gjerde Jensen orienterer

§ Omsorgstandpleje

· Centerchef for Sundhed og Ældre orienterer

Formanden indstiller,

1.    at Orienteringerne drøftes/og eller tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

Marianne orienterede om, at der opstartes en ny gruppe i Skælskør bestående af bl.a. visitatorer, hjemmeterapeuter m.fl.

Thereses orientering om omsorgstandpleje taget til efterretning.

Der følges op på indsatserne i løbet af efteråret.

I Ældrerådsmødet 28. marts 2017 blev det aftalt, at Ældrerådet på mødet i april drøfter muligheden for digital afstemning evt. kombineret med fremmødeafstemning.

Formanden indstiller,

1.    at Mulighederne drøftes og eventuel beslutning herom videresendes til Sundheds- og Seniorudvalget, der skal have sagen til behandling i maj-mødet.

Fraværende:  Maybritt Jensen

Ældrerådet anbefaler fremmødevalg kombineret med digital afstemning, hvis det er muligt.

Sundheds- og Seniorudvalget anmodes om at tage orienteringen om Årsrapport Kommunale tilsyn - Tilsyn ved plejecentre 2016 fra Socialtilsyn Øst til efterretning.

Ifølge det retlige grundlag skal der årligt gennemføres 2 uanmeldte tilsyn på kommunens plejehjem og plejeboliger. Det ene tilsyn udføres af Sundhedsstyrelsen (Embedslægeinstitutionen), og det andet udføres, efter aftale med Slagelse Kommune, af Socialtilsyn Øst.

På grund af lovændringen er der ikke udarbejdet samlet embedslæge rapport for 2016.

Der foreligger derfor nu kun en samlet årsrapport 2016 for kommunale tilsyn ved de 11 plejecentre i Slagelse Kommune, udarbejdet af Socialtilsyn Øst.

Der henvises til bilag:

Den samlede årsrapport fra Social tilsyn Øst

Den samlede handleplan til imødekommelse af Social tilsyn Østs anbefalinger.

Lov om almene boliger LBK nr. 884 af 10. august 2011 - § 5a

Lov om Social Service, LBK nr. 596 af 18. juni 2012 - §§ 148 a, 151, stk. 1 – 2 og 192

Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område LBK nr. 452 af 10. juni 1997 - §§ 15 - 16

Socialtilsyn Øst har fremsendt detaljerede tilsynsrapporter til de respektive plejecentre i Slagelse Kommune (11).

Den enkelte plejecenterleder følger op på tilsynene og orienterer medarbejdere og Bruger- og pårørende Råd.

Plejecentrene følger og iværksætter handlinger i overensstemmelse med de anbefalinger, som Socialtilsyn Øst har fremsat i det kommunale tilsyn 2016.

Plejecenterlederne sikrer, at årsrapporterne fra Socialtilsyn Øst offentliggøres på det respektive plejecenters hjemmeside under www.slagelse.dk

Der har været foretaget uanmeldt tilsynsbesøg på alle 11 plejecentre i Slagelse Kommune, og der foreligger en samlet vurdering i rapporten.

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Erhvervs og Arbejdsmarkeds direktøren indstiller på forvaltningens vegne,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget tager orienteringen til efterretning.

2.    at Sagen sendes til orientering i Ældrerådet.

Fraværende:  Jens Jørgensen (V)

Udvalget ønsker, at administrationen er opmærksom på formidlingen af tilsynsrapporten til brugere og pårørende, særligt omkring områder, der kan have betydning for patientsikkerheden.

Udvalget tager orienteringen til efterretning og hæfter sig ved den positive udvikling, der er sket på området som følge af værdighedsindsatsen.

Udvalget følger indstillingerne.

Formanden for Ældrerådet indstiller,

1. at sagen drøftes med henblik på at give Sundheds- og Seniorudvalget tilbagemelding fra Ældrerådet på de områder, som vi finder af væsentlig betydning for borgerne/brugerne.

Fraværende:  Maybritt Jensen

Formandens udkast til høringssvar tilpasses med skal i stedet for bør.

Der er i efteråret 2016 gennemført en borgertilfredshedsundersøgelse, hvor der er målt på kvaliteten i hjemmeplejen i Slagelse Kommune. Resultatet af undersøgelsen forelægges til orientering.

Udvalget for Sundhed og Omsorg besluttede d. 6.3.2013, at der skulle laves en kvantitativ borgertilfredshedsundersøgelse i hjemmeplejen hvert andet år med start i 2014. En tilsvarende undersøgelse havde været gennemført i 2012. Spørgeskema og metode har været stort set identisk i de tre år/undersøgelser, således at det er muligt at sammenholde undersøgelsens resultater over tid. I 2016 er der dog tilføjet enkelte spørgsmål ang. rehabilitering og fleksibel hjemmehjælp.

Ca. 1.000 tilfældigt udvalgte borgere, der på undersøgelsestidspunktet modtog hjemmepleje/hjælp har fået tilsendt spørgeskema. Der er en svarprocent på 53,7, hvilket er samme niveau som foregående undersøgelser.

Der er på baggrund af undersøgelsen genereret fire rapporter. De tre – hovedrapporten, sammenligningen over år 2012-2014-2016, bilagsrapport indeholdende borgernes kvalitative udsagn – er vedlagt sagen som bilag.

Det er ikke her muligt at gennemgå samtlige resultater. I stedet er udvalgt centrale elementer fra rapporterne, der kan tjene som særlige opmærksomhedspunkter.

· Overordnet giver borgerundersøgelsen et positivt billede af hjemmeplejen. Generelt er der tilfredshed blandt borgerne (61%), og kun 5% er direkte utilfredse. Andelen af ”meget tilfredse” borgere er stort set den samme uanset udbyder, kommunal/privat. Der er i 2016 en lidt lavere tilfredshed end i 2014. (s. 5 og 14).

· Der er væsentlig flere borgere, der bor alene nu end i 2014 (s. 8).

· Selvvurderet helbred er en god indikator for, hvordan man har det. Generelt ligger resultaterne tæt på værdierne fra 2012, hvor den største andel vurderer helbredet ”både godt og dårligt”. Lidt overraskende er det, at det er de yngste og ældste borgere, der ser mest positivt på eget helbred (s. 9).

· 83% af borgerne ”får ofte eller af og til” besøg hjemme (dvs. ikke af plejepersonale), og 60% kommer ”ofte og af og til” ud på besøg. 43% deltager jævnligt i aktiviteter ude. Mere end halvdelen har ugentlig kontakt til pårørende, med stigende kontakt med alderen (s. 10-11).

· Ca. 1/3 af borgerne er eller har været i gang med et rehabiliteringsforløb, med størst ”sandsynlighed” for at deltage i et sådant forløb, hvis man modtager kommunal hjemmepleje. Rehabiliteringsforløbene fungerer tilfredsstillende. Rehabiliteringsforløb var ikke implementeret i de tidligere år, og det er derfor ikke muligt at sammenligne over tid (s. 12).

· I 2014 fik næsten 60% af alle borgere, som havde besvaret undersøgelsen, besøg (af hjælpere) mindst én gang om dagen. Dette tal er for 2016 faldet til ca. 47%. Der er stort set ikke længere borgere, der kun får besøg hver 3. uge eller sjældnere (s. 16).

· Borgerne er samlet set tilfredse med den praktiske hjælp, de får. Tilsyneladende er der størst tilfredshed med rengøringen hos modtagere med private udbydere, og med tøjvask og indkøb hos modtagere af kommunal service (s. 17).

· Generelt er borgerne meget tilfredse med den personlige hjælp. 69% er ”meget tilfredse eller tilfredse”, og 5,6% er ”utilfredse eller meget utilfredse” (s. 20).

· Ca. 1/5 af borgerne i undersøgelsen modtager madservice via kommunal ordning. Generelt er der tilfredshed med maden, og med mere positive resultater end i 2014 (s. 21-22).

· De fleste borgere kender til fritvalgsordningen. Næsten alle ønsker at holde fast i deres nuværende leverandør (s. 23).

· 85% oplever ”altid eller som regel”, at hjemmehjælpen kommer til aftalt tid, og de private udbydere er en anelse mere præcise (s. 25).

· Borgerne oplever gennemgående hjælperne meget positivt ift. venlighed, omsorg og respekt (s. 26).

· Gennemgående tilpasses hjælpen hurtigt borgernes behov (s. 27).

· Generelt er der lidt faldende tilfredshed med hjemmeplejen i 2016 end i de foregående år (s. 5).

· Tilfredsheden med den praktiske hjælp ligger i 2016 på niveau med 2014, hvilket er væsentligt højere end i 2012 (s. 8).

· Tilfredsheden med den personlige hjælp ligger i 2016 under de foregående år (s. 11).

· Der er generelt større tilfredshed med den leverede mad i 2016 end tidligere (s. 12).

· Hjælperne opleves som venlige, omsorgsfulde og respektfulde. Dette ca. på samme niveau som tidligere år (s. 16).

· Opfattelsen af punktlighed og omhyggelighed er faldet i 2016 ift. tidligere (s. 17).

Borgerne har også haft mulighed for kvalitativt og anonymt at kommentere i spørgeskemaundersøgelsen. Der kan konstateres visse gennemgående tendenser (uden at disse nødvendigvis stemmer overens med de kvantitative resultater, som ovenfor beskrevet). Af forhold, der særligt fylder er;

· For mange hjælpere/personale, der kommer hos borgerne

· Manglende viden om borgeren og borgerens behov

· For lidt tid hos borgeren

· Besøg på tidspunkter, der ikke passer ind i borgerens dagligdag/rytme

· Mangel på planlægning og kommunikation mellem personale og på tværs af enheder i kommunen

Servicelovens § 83

Udvalget tager orienteringen til efterretning, og kan sende undersøgelsens resultater til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet.

Ledelsen i de kommunale områder og de private leverandører orienteres om undersøgelsesresultaterne, herunder den fjerde rapport, der er områdespecifik. Undersøgelsen, der er foretaget på område- og leverandørniveauer, giver muligheden for at fokusere og iværksætte målrettede initiativer på konkrete områder med henblik på at øge kvaliteten og borgertilfredsheden. Her vil videndeling og erfaringsudveksling på tværs af områder ligeledes indgå.

Undersøgelsens resultater – både de rent kvantitative og borgernes udsagn - der viser, hvor der er særlige udfordringer, vil endvidere indgå i det videre arbejde under værdighedsprocessen.

Generelt kan der konstateres tilfredshed med hjemmeplejen blandt de adspurgte borgere, omend der kan spores et lille fald i 2016 set ift. tidligere år.

Antallet af respondenter (529) set ift. det totale antal modtagere af hjemmepleje/hjælp (ca. 2400) gør, at man skal være påpasselig med at drage hurtige konklusioner alene på baggrund af undersøgelsen. Spørgeskemaundersøgelsen giver dog en indikation på kvaliteten af, hvad der fungerer, og hvor vi skal fokusere for at blive bedre for at øge kvaliteten og sikre en sammenhængende og tryghedsskabende indsats for borgeren.

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Erhvervs- og Arbejdsmarkedsdirektøren indstiller på forvaltningens vegne,

1.    at Udvalget tager orienteringen til efterretning

2.    at Udvalget sender undersøgelsens resultater til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet.

Fraværende:  Jens Jørgensen (V)

Udvalget følger indstillingerne.

Formanden for Ældrerådet indstiller,

1. at sagen drøftes, og der gives tilbagemeldinger til Sundheds- og Seniorudvalget på de områder, hvor Ældrerådet eventuelt finder servicen kunne være bedre og med større tilfredshed fra brugerne/borgerne.

Fraværende:  Maybritt Jensen

Formandens udkast til høringssvar tilpasses arbejdsgruppens tilføjelse.

Sundheds- og Seniorudvalget har i sit møde den 5. april 2017 ønsket at videreføre den kommunale lægeordning som en permanent ordning og at integrere opgaverne vedrørende "fast tilknyttede plejecenterlæger" i den nye model.

Udvalget besluttede samtidigt at sende forslaget til høring i Ældrerådet, og såfremt høringssvaret giver anledning til bemærkninger, genoptages sagen.

Høringsfrist er den 9. maj 2017 kl. 12:00.

Sundheds- og Seniorudvalget besluttede den 30. april 2015 at etablere en kommunal lægeordning som en 2-årig prøveperiode, hvor erfaringerne skulle opsamles. Denne erfaringsopsamling danner grundlag for en politisk stillingtagen til, hvorvidt ordningen skal gøres permanent samt hvordan en evt. fremtidig model skal se ud.

Ordningen blev etableret i efteråret 2015. På udvalgets møde i september 2016 blev fremlagt foreløbig status efter ordningens første år.

I starten af 2017 blev udarbejdet ny evaluering som udvalget behandlede på mødet i februar 2017. Samtidig blev besluttet, at udvalget forlægges en beslutningssag på mødet i april, hvilket sker nu.

Sundhedsloven.

Såfremt Sundheds- og Seniorudvalget ønsker en permanent kommunal lægeordning, skal det besluttes, hvordan ordningen fremadrettet skal tilrettelægges.

I den sammenhæng anbefales det, at se på den nye mulighed om fast tilknyttede plejecenterlæger. Fra budget 2017 er afsat 294.000 kr. årligt til fast tilknyttede plejecenterlæger jf. Lov- og cirkulæreprogrammet. Der er tale om en landsdækkende ordning med fast tilknyttede læger til plejecentre. Midlerne er alene afsat til at honorere de fast tilknyttede læger i forhold til den generelle sundhedsfaglige rådgivning af personalet på plejecentre. Midlerne dækker dermed ikke den kliniske behandling af beboerne, der fortsat finansieres over sygesikringen.

Det er for nylig afklaret via Kommunalt Læge Udvalg, at de privatpraktiserende læger ikke kan påtage sig denne opgave. Det betyder at kommunen kan finde alternative løsning.

En model med en kommunal læge giver mening, i form af lægefaglig støtte, i komplicerede borgerforløb. Derudover giver det værdi med intern undervisning og sparring.

Administrationen anbefaler, at såfremt Sundheds- og Seniorudvalget ønsker at videreføre den kommunale lægeordning som permanent, integreres opgaverne vedrørende ”fast tilknyttede plejecenterlæger” i den nye model.

Det betyder, at en evt. fremtidig model for kommunal lægeordning anbefales at have følgende indhold overordnet set:

- Der ydes lægefaglig supervision af hjemme- og sygeplejen, visitationen samt plejecentrene i forbindelse med komplicerede udskrivningsforløb fra sygehuset

- Der gennemføres undervisning af personalet i hjemme- og sygeplejen, visitation, på plejecentrene, demenskonsulenter samt andre relevante medarbejdergrupper i Center for Sundhed og Omsorg

- Varetagelse af funktionen som ”fast tilknyttet læge på plejecentre” i forhold til den generelle sundhedsfaglige rådgivning af personalet på plejecentre (Den kliniske behandling af beboeren på plejecentrene er ikke omfattet)

Fra budget 2017 er afsat 294.000 kr. årligt til fast tilknyttede plejecenterlæger jf. Lov- og cirkulæreprogrammet, dette budget anvendes til delvis finansiering af den kommunale lægeordning. Den resterende finansiering sker inden for Sundheds- og Seniorudvalgets samlede budgetramme via midler fra økonomiaftalen 2015, reserveret til at understøtte følgende målsætninger:

· Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser

· Færre forebyggelige indlæggelser

· Færre uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser

· Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene.

Den kommunal lægeordning skal derfor fortsat tilrettelægges sådan, at den i videst muligt omfang kan bidrage til at nedbringe udgifterne til Aktivitetsbestemt Medfinansiering.

Endvidere skal en kommunal lægeordning bidrage til at realisere og understøtte Sundhedsaftalens intentioner om at skabe et mere sammenhængende og smidigt sundhedsvæsen med fokus på et koordineret samarbejde om de fælles borgere, herunder bedre overgange mellem sektorer.

Ingen.

Erhvervs- og Arbejdsmarkedsdirektøren indstiller på forvaltningens vegne,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget beslutter, om den kommunale lægeordning skal gøres permanent fra 2018

2.    at Sundheds- og Seniorudvalget beslutter, hvordan fast tilknyttede læge på plejecentre i praksis ønskes udmøntet

Udvalget ønsker at videreføre den kommunale lægeordning som en permanent ordning og at integrere opgaverne vedrørende "fast tilknyttede plejecenterlæger" i den nye model.

Udvalget sender forslaget til høring i Ældrerådet, og såfremt høringssvaret giver anledning til bemærkninger, genoptages sagen.

Formanden indstiller,

1.    at Sagen drøftes med henblik på afgivelse af konkret høringssvar, og

2.    at Høringssvar efterfølgende fremsendes til Sundheds- og Seniorudvalget.

Fraværende:  Maybritt Jensen

Formandens udkast til høringssvar godkendt.

Sundheds- og Seniorudvalget har den 5. april 2017 principgodkendt udkast til Strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje. Udvalget besluttede samtidigt at sende udkastet til høring i Ældrerådet.

Høringsfrist er den 9. maj 2017 kl. 12:00.

På Udvalgets temamøde i starten af marts 2017 blev drøftet indhold i Strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje.

Denne strategi er den anden i rækken af nye strategier, som Sundheds- og Seniorudvalget har besluttet at udarbejde. I separat sagspunkt på dette møde findes høringssvar til Strategi for Leve-Bomiljø.

Baggrunden for disse nye strategier er, at Byrådet besluttede tilbage i december 2012, at fagudvalg fremadrettet kan arbejde med 2-4 politikker, for derved at skabe et mere ensartet koncept i kommunen.

I 2016 blev vedtaget den nye Værdighedspolitik for ældreplejen. Loven beskriver, at formålet med Værdighedspolitikken er, at denne skal udgøre den overordnede værdimæssige ramme for kommunens prioriteringer i ældreplejen. Det betyder, at Værdighedspolitikken vil udgøre den overordnede værdimæssige ramme for Center for Sundhed og Ældres arbejde inden for de områder, der er omfattet af Lov om Social Service.

Sundheds- og Seniorudvalget besluttede i 2016, at de øvrige politisk vedtagne retningstilkendegivelser og mål benævnes ”Strategier” med reference til Værdighedspolitikkens rammesætning. Strategierne vil derefter udgøre ”oversættelsen” eller operationaliseringen af Værdighedspolitikken på de enkelte opgaveområder.

Lovgivningen inden for Sundheds- og Seniorudvalgets område samt Værdighedspolitikken for ældreplejen i Slagelse Kommune.

Det anbefales, at første effektmåling finder sted i foråret 2018 og sammen med den brugertilfredsheds undersøgelse der allerede finder sted. Sundheds- og Seniorudvalget kan behandle resultatet efter sommerferien 2018.

Fremadrettet anbefales, at Strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje følger samme plan for politisk behandling som Værdighedspolitikken. Det betyder, at Sundheds- og Seniorudvalget genbehandler strategier i løbet af første år af den kommunale valgperiode, dvs. hvert 4. år. Herved opnås kontinuitet og mulighed for, at beslutte mål og forventet effekt for den kommende udvalgsperiode. Samtidig fremkommer en tydelig retningstilkendegivelse for den kommende periodes arbejde på området.

Administrationen vurderer, at det foreliggende udkast til Strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje er i overensstemmelse med den overordnede værdiramme i form af Værdighedspolitikken. De i strategien forventede effekter samt konkrete initiativer vil, med de foreslåede måleparametre, løbende fremover kunne følges og dermed evalueres.

Ny strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje på ældreområdet i Slagelse Kommune erstatter, sammen med Værdighedspolitikken, hidtidige Social- og Omsorgspolitik samt Ældre- og Plejeboligpolitik.

Administrationen anbefaler, at Sundheds- og Seniorudvalget principgodkender udkast til Strategi for Rehabilitering, omsorg og pleje på ældreområdet i Slagelse Kommune og sender det til høring i Ældreråd samt Sektor-Med for Sundhed og Ældre. Når høringssvar modtages, får udvalget høringssvar til behandling samt sagen til endelig godkendelse

Ingen, idet forudsætningen er, at nye aktiviteter og indsatser sker inden for den eksisterende budgetramme.

Ingen pt.

Erhvervs- og Arbejdsmarkedsdirektøren indstiller på forvaltningens vegne,

Fraværende:  Jens Jørgensen (V)

Udvalget principgodkender og sender udkastet til høring i Ældreråd og Sektor-Med for Sundhed og Ældre.

Formanden indstiller,

1.    at Sagen drøftes med henblik på afgivelse af høringssvar, og  

2.    at Konkret høringssvar efterfølgende fremsendes til Sundheds- og Seniorudvalget.

Fraværende:  Maybritt Jensen

Formandens udkast til høringssvar tilrettes arbejdsgruppens forslag til ændringer.

Forbrugsrapport pr. 7. april 2017. 

Forbrugsrapporter forelægges i de månedlige ældrerådsmøder.

Mindreforbrug fra regnskabsår 2016 på kr. 37.000 er overført til budget 2017.

Formanden indstiller,

1.    at Forbrugsrapporten tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

Taget til efterretning.

Formanden orienterer

Formanden indstiller,

1.    at Orienteringerne tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

Jeg skal under min orientering meddele, at jeg fratræder som formand for Slagelse Ældreråd efter afvikling af Ældrerådsmødet den 18. april.

I får alle udleveret mit notat, dateret 18. april, hvori begrundelse for min fratræden er beskrevet.

Jeg fortsætter som medlem af Ældrerådet i resten af valgperioden.

Der er kommet en invitation til et arrangement fra Frivilligcentret, hvori formanden ikke deltager.

Der orienteres fra arbejdsgrupperne.

Formanden indstiller,

1.    at Orienteringerne tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

Der planlægges annoncering om foredrag målrettet pårørende til demente v/Susanne Riis den 16.5. kl. 16-19. Afholdes som tidligere nævnt på Slagelse Bibliotek. Overvejelse om evt. nyt arrangement i Skælskør efter sommer. Der ajourføres i aktivitetsplanen for andet halvår 2017.

Observatører orienterer.

Formanden indstiller,

1.    at Orienteringerne tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

Orienteringerne taget til efterretning.

Ældrerådets repræsentant Otto Dræbye orienterer om, hvad der er sket regionalt siden sidste møde.

Formanden indstiller,

1.    at Orienteringen tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

Henviser til referat, der er udsendt til medlemmerne.

Der orienteres fra Danske Ældreråd

Formanden indstiller,

1.    at Orienteringen drøftes/tages til efterretning

Fraværende:  Maybritt Jensen

2 nuværende næstformand er opstillet til valg til formand for Danske Ældreråd.

Slagelse Ældreråd har 3 stemmer.

Ældrerådet skal beslutte, hvilke sager, der ønskes fremsendt som pressemeddelelse.

Formanden indstiller,

1.    at Ældrerådet drøfter og beslutter sager, der skal udsendes som pressemeddelelse

Fraværende:  Maybritt Jensen

Ingen pressemeddelelser.

Fraværende:  Maybritt Jensen

Intet

Næste møde er 30. maj 2017 – mødested Teglværksparken

Fraværende:  Maybritt Jensen

Taget til efterretning.