Kompetence
Seniorudvalget
Beslutningstema
Ældreministeriet har udgivet pjecen "Styrket måltidskultur i fremtidens ældrepleje", som sætter fokus på forebyggelse af underernæring og styrkelse af måltidskulturen i ældreplejen.
Seniorudvalget orienteres om Ældreministeriets initiativ i relation til Slagelse Kommunes eksisterende og kommende tiltag til forebyggelse af underernæring og styrkelse af måltidskulturen i ældreplejen.
Indstilling
Chefen for Sundhed og Ældre indstiller,
1. at Seniorudvalget orienteres om Ældreministeriets initiativ i relation til eksisterende og kommende tiltag til forebyggelse af underernæring og styrkelse af måltidskulturen i Slagelse Kommunes ældrepleje.
Sagens indhold
Ældreministeriet har udgivet pjecen "Styrket måltidskultur i fremtidens ældrepleje", som sætter fokus på forebyggelse af underernæring og styrkelse af måltidskulturen i ældreplejen (Pjecen vedlagt i bilag 1). Baggrunden er, at mange ældre er i ernæringsrisiko, hvilket har alvorlige konsekvenser for sundhed og livskvalitet.
Med ældreloven indføres helhedspleje som bærende princip. Det indebærer et helhedsorienteret og tværfagligt blik på borgerens samlede livssituation, herunder ernæring, trivsel og sociale behov. Helhedsplejen skal understøtte tidlig opsporing og forebyggelse, og sikre kontinuitet og fleksibilitet i hjælpen.
Nationale fokusområder
Ældreministeriet har lanceret fire initiativer som led i indsatsen:
- Udbredelse af smagspaneler på plejehjem for at styrke ældres medindflydelse på maden.
- Tidligere opsporing af sårbare ældre gennem kompetenceudvikling af medarbejdere.
- Styrkede rammer om det gode måltid og sociale fællesskaber.
- Samling og formidling af viden om fejl- og underernæring.
Tiltagene skal ses i sammenhæng med ældrereformens fokus på selvbestemmelse og livskvalitet.
Ernæringsindsatser i Slagelse Kommune i relation til de nationale fokusområder
Smagspaneler og medindflydelse på maden
Ministeriets initiativ lægger op til at udbrede smagspaneler på plejehjem for at styrke ældres medindflydelse på maden. Smagspaneler kan understøtte, at beboere på plejehjem i højere grad er med til at beslutte, hvad et godt måltid er. Samtidig styrkes de enkelte køkkeners og kommuners indsigt i borgernes ønsker og behov til den mad, der serveres.
Formålet med smagspanelerne er at sikre, at måltiderne er appetitlige og tilpasset individuelle behov, samt at styrke ældres medindflydelse. Det er veldokumenteret, at ældre spiser mere og med større glæde, når de har haft indflydelse på menuen, og når maden stemmer overens med deres smag og præferencer. Smagspanelerne skal derfor bidrage til både ernæring og livskvalitet.
Sundhed og Ældre har arbejdet med individuelle behov og ældres medindflydelse i måltidstilbuddet på en rækker måder, som udfoldes herunder.
Sundhed og Ældre har i flere år haft fokus på valgfrihed og individuelle præferencer i madtilbuddene. Madservice tilbyder valgfri menuer med flere retter, og der er en kontinuerlig og struktureret dialog mellem Madservice og plejecentrene, som sikrer, at maden og måltidsoplevelsen løbende tilpasses borgernes behov og ønsker.
For at sikre borgernes oplevelse af selvbestemmelse og medinddragelse afholdes der hver måned husmøder på plejecentrene, hvor mad og måltider er et fast punkt på dagsordenen. Her drøftes madplaner, måltidsoplevelser, særlige kostbehov og ønsker til fremtidige menuer.
Fire gange årligt afholdes der desuden fællesmøder med mulighed for deltagelse af pårørende. Mad og måltider er også her et fast dagsordenspunkt, hvilket giver et bredere perspektiv på borgernes ønsker og behov.
Madservice Hashøj og Skovvang (Madservice) tilbyder at deltage i disse møder, og feedbacken herfra anvendes aktivt af både Madservice og de lokale køkkener på plejecentrene til at justere menuer og måltidstilbud. Madservice har eksempelvis udsendt spørgeskemaer, hvor borgerne har prioriteret deres livretter. Resultaterne har bekræftet, at de mest populære retter allerede indgår i menuen, hvilket viser god overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel. Samtidig giver processen mulighed for at identificere mindre kendte ønsker og sikre variation.
Der tages desuden hensyn til de ernæringsmæssige krav og kostprincipperne fra Fødevarestyrelsens anbefalinger for den danske Institutionskost. Derudover er der fokus på madspild, klima og bæredygtighed – fx begrænsning af oksekød til én gang om ugen, indførelse af vegetarretter og mulighed for specialkost. På den måde sikres både borgerinddragelse, ernæringsfaglighed og fleksibilitet i madtilbuddene.
Administrationen vurderer, at Sundhed og Ældre efterlever principperne for smagspaneler, idet borgerne har indflydelse på måltidernes indhold, hvor der tages hensyn til livshistorie og spiseevne. Sundhed og Ældres eksisterende praksis harmonerer således med intentionerne bag Fremtidens måltidskultur, hvor borgerinddragelse, ernæringsfaglighed og bæredygtighed er centrale elementer.
Tidlig opsporing og kompetenceudvikling
Ministeriet ønsker at styrke den tidlige opsporing af sårbare ældre gennem kompetenceudvikling af medarbejdere.
Formålet er at sikre, at medarbejdere i ældreplejen har de nødvendige kompetencer til at identificere tegn på ernæringsmæssig risiko og begyndende svækkelse. Ved at styrke fagligheden og systematisere den tidlige opsporing kan forebyggende indsatser iværksættes tidligere og dermed forhindre forværring af borgerens tilstand. Dette understøtter helhedsplejens mål om kontinuitet og rettidig hjælp.
Sundhed og Ældre arbejder med ernæringsscreening (EVS) og tidlig opsporing af begyndende sygdom (TOBS). EVS fokuserer på ernæringsrisiko, mens TOBS er et observationsværktøj til tidlig identifikation af helbredsmæssige ændringer. Der er en særlig opmærksomhed på småtspisende borgere og et tværfagligt samarbejde med bl.a. diætister og ergoterapeuter.
På Seniorudvalgets møde den 12. august 2025, punkt 5, blev det besluttet at afsætte midler til at styrke adgangen til rehabilitering, hvilket kan understøtte plejecentrene ved dysfagi-vurderinger. Administrationen arbejder med at finde den rette organisering og anvendelse af ressourcerne.
Sundhed og Ældre arbejder med at styrke medarbejdernes forståelse for ernæring og måltider som en del af den samlede værdighedsindsats. Alle nyansatte sundhedsmedarbejdere deltager i et 2-dages on-boardingprogram. Her indgår ernæring og måltider som en central del af undervisningen i Sundhed og Ældres arbejde med værdighedspolitikken. Her sættes der fokus på konkrete handlinger, daglig praksis og faglig viden om opsporing af borgere i ernæringsrisiko.
På plejecentrene varetages indsatsen af sundhedspersonalet, som løbende klædes på til opgaven gennem faglig sparring og sidemandsoplæring.
Plejecentrene har et ønske om at styrke den praktiske viden der handler om måltidets sammensætning, stemning og hygge. Tidligere har der været praktisk orienterede kurser, hvor medarbejdere har arbejdet med konkrete måltidssituationer. Det er erkendt, at der ikke har været fælles kurser for alle medarbejdere i gennem noget tid, og at der er behov for at opdatere og styrke kompetencerne bredt.
Sundhed og Ældre deltager desuden i et Fremfærds-projekt, Styrk mad- og måltidsfællesskaber hos ældre, i samarbejde med Københavns Professionshøjskole, Kommunernes Landsforening (KL) og Ergoterapeutforeningen. Projektet omhandler måltider og fællesskaber, og bidrager til kompetenceudvikling på tværs af faggrupper. Der arbejdes også med madspild og bæredygtighed, som indirekte styrker viden om måltider.
Administrationen vurderer, at ældreområdet har et kontinuerligt fokus på at styrke ledelsens og medarbejdernes faglige fundament. Hvis området skal styrkes yderligere skal der afsættes yderligere ressourcer.
Det er administrationens vurdering at Slagelse Kommunes indsats afspejler de centrale elementer i Fremtidens måltidskultur, hvor tidlig opsporing, faglig kompetence og måltidets sociale betydning går hånd i hånd. Målet er at skabe fælles forståelse og retning på tværs af plejecentre og hjemmepleje, så alle medarbejdere har viden og værktøjer til at skabe gode måltidsoplevelser – både ernæringsmæssigt og menneskeligt.
Rammer om det gode måltid og sociale fællesskaber
Ministeriet lægger vægt på, at måltider ikke blot er ernæringsmæssige, men også sociale og sanselige oplevelser. Gode rammer omkring måltidet – fx hyggelige spiseomgivelser, fællesskab og medinddragelse – kan styrke appetitten, øge livskvaliteten og modvirke ensomhed. Dette er i tråd med helhedsplejens fokus på trivsel og sociale behov.
Sundhed og Ældre arbejder aktivt med at skabe gode måltidsoplevelser og sociale fællesskaber – med særligt fokus på værtinderoller, stemning og anretning af måltiderne, både i plejeboliger og i hjemmeplejen.
Der er igangsat lokale initiativer, som understøtter fællesskaber omkring måltider – fx torsdagsklubber i boligforeninger og fællesspisning i aktivitetscentrene, hvor frivillige gør en stor indsats. Her deltager op mod 80-100 mennesker, og der skabes stærke sociale bånd gennem mad og samvær.
Det er administrationens vurdering, at der for hjemmeboende borgere med fysiske udfordringer er begrænsede muligheder for at deltage i fællesskaber, især hvis de ikke har hjælp til at komme ud af hjemmet. Det er et område med potentiale, men der er aktuelt ikke afsat ressourcer til at udvikle måltidsfællesskaber for hjemmeboende borgere med fysiske og psykiske udfordringer.
Sundhed og Ældre har tidligere forsøgt at etablere fællesskaber omkring måltider, f.eks. Spisevenner. Her viste erfaringerne, at det var svært at rekruttere frivillige til indsatsen.
Administrationen vurderer, at Slagelse Kommune har et godt fundament for måltidsfællesskaber på plejecentrene og et engageret lokalt civilsamfund, som bidrager frivilligt.
Det er administrationens vurdering, at Sundhed og Ældres indsats afspejler intentionerne i Fremtidens måltidskultur, hvor måltidet ses som en helhedsoplevelse, der rummer både ernæring, fællesskab og livskvalitet – og hvor der er behov for at tænke nye veje for de borgere, der ikke indgår i de etablerede fællesskaber.
Viden og formidling om fejl- og underernæring
Ministeriet ønsker at samle og formidle viden om fejl- og underernæring, herunder anbefalinger, redskaber og gode eksempler. Formålet er at gøre det lettere for kommuner og medarbejdere at finde og anvende relevant viden i praksis. Det bidrager til en mere ensartet og evidensbaseret indsats på tværs af ældreplejen og understøtter kvaliteten i helhedsplejen.
Sundhed og Ældre har på hjemmesiden for medarbejderne (InSlag), etableret en fane med fokus på mad og måltider til ældre. Her findes bl.a. informationsmateriale samt links til relevante sider om ernæring og kostprincipper, f.eks. om dysfagi og konsistenstilpasning. Dysfagi betyder, at borgeren har besvær med at spise og synke mad med almindelig konsistens. Materialet bidrager til en fælles forståelse af ernæringsindsatsen.
Derudover har alle sundhedsmedarbejdere adgang til portalen VAR Healthcare, som fungerer som en digital opslagsbog med evidensbaseret viden. VAR understøtter sundhedspersonalets daglige praksis, styrker kompetencer og bidrager til sikkerheden for borgerne. Portalen anvendes aktivt som støtte i både kliniske vurderinger og måltidsrelaterede beslutninger og er integreret i omsorgssystemet KMD Nexus.
Sundhed og Ældre arbejder løbende med at sikre, at viden omsættes til praksis, bl.a. gennem on-boarding, sidemandsoplæring og faglig sparring. Der er fokus på at gøre ernæring og måltider til en integreret del af den samlede plejeindsats, og på at styrke medarbejdernes evne til at formidle viden videre til borgere og pårørende.
Administrationen vurderer, at Slagelse Kommunes tilgang afspejler intentionerne i Fremtidens måltidskultur, hvor tilgængelig viden, kompetencestøtte og formidling er afgørende for at skabe kvalitet i måltiderne og sikre, at både medarbejdere og borgere er klædt på til at træffe gode valg.
Kompetenceudvikling og modelafprøvning
Som led i initiativet lægger Ældreministeriet op til, at der afsættes midler, i aftalekredsen bag ældrereformen, til kompetenceudvikling og modelafprøvning i kommunerne. Kompetenceudvikling handler om at styrke medarbejdernes faglighed i forhold til ernæring, måltider og tidlig opsporing – fx gennem kurser, praksisnær undervisning eller e-læring. Modelafprøvning indebærer, at kommuner kan afprøve nye metoder og organiseringer i praksis, fx omkring måltidsformer, borgerinddragelse eller tværfagligt samarbejde.
Administrationens samlede vurdering
Det er administrationens vurdering, at Sundhed og Ældre allerede arbejder målrettet og systematisk med de centrale elementer i Fremtidens måltidskultur. Der er et solidt fundament for både borgerinddragelse, ernæringsfaglighed, sociale fællesskaber og kompetencestøtte - og indsatserne er forankret i både praksis og organisation.
Samtidig er der en erkendelse af, at området kræver fortsat opmærksomhed og udvikling. Der er særligt potentiale i at styrke måltidsfællesskaber for hjemmeboende borgere, opdatering af medarbejdernes praktiske viden og afsøge nye metoder til at integrere måltider som en del af helhedsplejen.
Administrationen følger de nationale udmeldinger og vil løbende vurdere, hvordan Slagelse Kommune kan deltage i relevante initiativer om kompetenceudvikling og modelafprøvning. Der arbejdes aktivt med at identificere nye udviklingstiltag, der kan styrke kvaliteten i måltiderne og understøtte borgernes sundhed, trivsel og livskvalitet.
Retligt grundlag
Ældreloven, lov nr. 1651 af 30/12/2024 og Ældreministeriets pjece "Styrket måltidskultur i fremtidens ældrepleje".
Økonomiske og personalemæssige konsekvenser
Ingen bemærkninger.
Tværgående konsekvenser
Ingen bemærkninger.
Sagens videre forløb
Ingen bemærkninger.