Sundheds- og Seniorudvalget (2014-2017) – Referat – 2. november 2016

Godkendelse af dagsorden

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Dagsorden godkendes

Godkendt.

1. Orientering fra udvalgets formand

2. Orientering fra udvalgets medlemmer

3. Orientering fra Center for Sundhed og Omsorg

4. Orientering fra Center for Børn og Familie - Sundhedstjeneste og Tandpleje

Der foreligger følgende punkt til orientering fra Center for Sundhed og Omsorg, jfr. bilag 1:

3. a):

Pressemeddelelser/Nyheder

3. b):

Status på ventelisteopgørelse og ledige ældre-, pleje, og demensboliger pr. 15.10.2016 jf. bilag 2.

3. c):

§ 129 SL - Flytninger uden samtykke 01.07.16 – 30.09.16 - 3. kvartal 2016 

3. d):

3. e):

3. f):

Status på Ombygning Skælskør Plejecenter

3. g):

Status på indsatserne velfærdsteknologi

3. h):

Sags- og mødeoversigt for Sundheds- og Seniorudvalget pr. 2. november 2016, jfr. bilag 3.

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget tager orienteringerne til efterretning

Ad 1:

Steen Olsen, Frederik Pedersen og Ann Sibbern har deltaget i dialogmøde med Ældresagen.

Ad 2:

Notat som svar på konkret spørgsmål i mail til Udvalget 10.10.2016 er udleveret på mødet.

Der er udleveret handleplaner for 5 virksomheder på mødet.

På kommende udvalgsmøde ønsker udvalget status for akutte aflastningsboliger.

På kommende udvalgsmøde drøfter udvalget de øvrige mødeaktiviteter for 2017.

Ad 3:

Orientering om afvikling af sundhedsugen i uge 41, som siden 2012 har udviklet sig til et markant tiltag i hele Slagelse Kommune. Formålet med sundhedsugen er, at understøtte sundhedspolitikken, og skabe synlighed om kommunens eksisterende aktiviteter og sundhedsfremmende muligheder både, hvad angår sund livsstil, at fremme borgernes muligheder for aktivt at fremme deres egen sundhed og synliggøre, at sundhed også handler om trivsel og mental sundhed.

Det kan bl.a. nævnes at:

- Der er foretaget 258 blodtryksmålinger

- Der er foretaget 378 BMI målinger

- 70 grundforløb 1 elever (Selandia) har deltaget i ugen

- 200 børnehavebørn og 350 elever har set "sundhedsteater"

- 85 aktiviteter eller stande i løbet af ugen

25 forskellige eksterne aktører har været involveret i sundhedsugen.

Evalueringen af sundhedsugen vil blive forlagt udvalget på kommende udvalgsmøde med anbefalinger målrettet sundhedsuge i 2017.

Øvrige orienteringer taget til efterretning.

Som led i kommunens samlede opfølgning på budget og forbrug skal fagudvalgene rapportere de økonomiske forhold for deres ansvarsområde ved udgangen af september 2016. Sundheds- og Seniorudvalget godkender budgetopfølgningen med bevillingsansøgning som angivet. Budgetopfølgningen indgår efterfølgende i samlet opfølgning for alle udvalg til Økonomiudvalg og Byråd.

I henhold til budgetopfølgningen forventes Sundheds- og Seniorudvalget i 2016 at have et merforbrug for driftsudgifterne på 3,5 mio. kr. og et mindre forbrug for anlægsudgifterne på 4,074 mio. kr. Bilag 1 og 2 angiver nærmere specifikation af forbruget på henholdsvis drift og anlæg.

Det forventede resultat på drift fordeler sig sådan:

Det forventede merforbrug på serviceudgifter skyldes hovedsageligt implementering af nyt omsorgssystem og øgede udgifter til afregning vedrørende vederlagsfri fysioterapi samt hospice til regionen. Derudover forventes merforbrug på hjælpemidler, hvilket imidlertid er nedbragt væsentligt i forhold til sidste års forbrug. Handleplan er udarbejdet, hvilken vil nedbringe forbruget på hjælpemidler yderligere.

Merforbrug modsvares delvist af opsparede overførte midler fra 2015 samt tilbageholdende adfærd, af hensyn til kommunens samlede serviceramme, på centrale enheder samt kommunale plejecentre. Midlerne er disponeret til anvendelse i 2017, til udviklingsinitiativer samt investeringer. Endeligt forventes mindre forbrug på SSA- og SOSU-elever, ydelsesstøtte samt sundhedspleje og tandpleje.

Den aktivitetsbestemte medfinansiering ser ud til at udvise et mindre forbrug på ca. 2,6 mio. kr. ved udgangen af 2016. Dette område har været i konstant vækst de seneste år, men udviklingen viser faldende tendens. 

Kommunalbestyrelsen skal jf. styrelseslovens § 42 stk. 7 fastsætte og beskrive regler for, hvordan kommunens kasse- og regnskabsvæsen skal indrettes.

I Regler for Økonomistyring og Ledelsestilsyn for Slagelse Kommune har Byrådet fastsat regler om, at der gennemføres 4 årlige budgetopfølgninger: primo året samt pr. ultimo marts, juni, og september. Budgetopfølgningerne forelægges fagudvalg, og efterfølgende samlet til Økonomiudvalget og Byrådet.

Der er ved denne budgetopfølgning fem virksomheder i Center for Sundhed og Omsorg, som forventer merforbrug ved udgangen af 2016 på over 100.000 mio. kr. Jf. reglerne er der udarbejdet handleplaner for afvikling af disse merforbrug. Handleplaner udleveres på mødet.

Der forventes merforbrug på serviceudgifter på ca. 3,5 mio. kr. i 2016. Af hensyn til kommunens totale serviceramme, skal Sundheds- og Seniorudvalget tage stilling til, hvordan dette merforbrug finansieres inden for udvalgets samlede budgetramme, idet udgangspunktet er, at der i 2016 ikke kan søges tillægsbevillinger til serviceudgifter.

Der forventes merforbrug på kommunalt ejede ældreboliger på 0,611 mio. kr. i 2016. Dette søges, jf. gældende regler, reguleret via kassen i overførselssagen i forbindelse med regnskabsafslutningen 2016.

Antvorskov Plejecenter har, finansieret af overførte midler fra 2015, investeret i udskiftning af døre, vinduer og tekniske installationer mm. Der søges om anlægsbevilling på 2 mio. kr. til disse investeringer. Der henvises til økonomiskema i bilag 3.

Det anbefales, at den anførte konvertering fra drifts- til anlægsbevilling anbefales over for Økonomiudvalg og Byråd.

Budgetopfølgningen har nedenstående bevillingsmæssige konsekvenser:

Ingen.

Centerchefen for Sundhed og Omsorg indstiller,

1.   at  Budgetopfølgningen ultimo september 2016 godkendes og videresendes til Økonomiudvalget

2.   at  Sundheds- og Seniorudvalget beslutter, hvordan forventet merforbrug på serviceudgifter skal finansieres inden for udvalgets samlede budgetramme

3.   at  Det anbefales over for Økonomiudvalget og Byrådet, at der konverteres 2 mio. kr. i 2016 fra drift (politik område 07.01) til anlæg vedrørende diverse investeringer i udskiftning af døre, vinduer samt tekniske installationer på Antvorskov Plejecenter, samt at der gives anlægsbevilling på 2 mio. kr. til samme.

4.   at  Der i overførselssagen ifm. regnskabsafslutningen søges 0,611 mio. kr. reguleret via kassen til kommunalt ejede ældreboliger

At 1:

Godkendt med bemærkning om, at udvalget ønsker, at der udarbejdes en selvstændig sag til Økonomiudvalget omkring problematikkerne med vederlagsfri fysioterapi, svarende til den kendte medfinansieringsproblematik.

At 2:

Afventer Økonomiudvalgets behandling af budgetopfølgningen og den selvstændige sag omhandlende vederlagsfri fysioterapi.

At 3 og 4:

Godkendt.

Sundheds- og Seniorudvalget skal træffe beslutning om konkret anvendelse af midler i Budget 2017 til Sundhedsmæssige initiativer samt fast tilknyttede læger på plejecentre.

Derudover er der i 2017 implicit sket budgetjusteringer i form af demografireguleringer, jf. nyeste befolkningsprognose, på områderne Frit valg myndighed samt sygeplejen.

Byrådet vedtog på mødet den 10. oktober 2016 Budget 2017-2020.

Styrelseslovens § 37 og 38 samt Regler for økonomistyring og ledelsestilsyn for Slagelse Kommune (Kasse- & Regnskabsregulativet).  

I budget 2017 samt budgetoverslagsårene 2018-2020 er der følgende ændringer i Sundheds- og Seniorudvalgets budget:

a) 2,632 mio. kr. årligt til Styrket indsats for den ældre medicinske patient jf. den Nationale handlingsplan 2016 fra Sundheds- og Ældreministeriet. Budgettilførslen udgør en kompensation til kommunerne for en række sundhedsmæssige initiativer, der bl.a. vedrører krav og forventninger til styrkede kommunale akutfunktioner, løft i den kommunale hjemmesygepleje samt arbejdet med forpligtende kronikerplaner, lungeindsats samt fokus på patientinddragelse.

b) 0,294 mio. kr. årligt til fast tilknyttede plejecenterlæger jf. Lov- og cirkulæreprogrammet. Der er tale om en landsdækkende ordning med fast tilknyttede læger til beboere på plejecentre. Midlerne er alene afsat til at honorere de fast tilknyttede læger i forhold til den generelle sundhedsfaglige rådgivning af personalet på plejecentre. Midlerne dækker dermed ikke den kliniske behandling af beboeren, der fortsat finansieres over sygesikringen.

c) 1,7 mio. kr. i 2017 til Sygeplejen (tallet justeres årligt ud fra nyeste befolkningsprognose) i demografiregulering på budget til sygeplejen.

d) -5,9 mio. kr. i 2017 fra hjemmehjælp på myndighedsområdet (tallet justeres årligt ud fra bl.a. nyeste befolkningsprognose) i demografiregulering fra budget til hjemmehjælp i frit valg på myndighedsområdet.

Det anbefales, at budgetændringerne udmøntes således:

a) 2,632 mio. kr. anvendes til delvis finansiering af etablering af akutteam jf. separat sag på denne dagsorden. Beløbet øremærkes dette formål og placeres under sygeplejen

b) 0,294 mio. kr. anvendes til det øremærkede formål ifm. fast tilknyttede læger på plejecentre. Beløbet placeres centralt under Sundheds- og Omsorgschefen, indtil ordningens koncept kendes.

c) 1,7 mio. kr. i demografiregulering til sygeplejen anvendes til resterende finansiering af etablering af akutteam jf. separat sag på denne dagsorden samt punkt a) ovenfor

d) -5,9 mio. kr. reduceret fra myndighedsområdets budget til hjemmehjælp frit valg. Beløbet er jf. den vedtagne demografimodel således udtryk for en teknisk budgetjustering ud fra faktiske forhold, herunder bl.a. demografi og faktisk udvikling i visiterede timer seneste år. Beløbet sikrer således, at det afsatte budget svarer til videreførsel af samme serviceniveau som vedtaget. Beløbet er fratrukket myndighedsområdets budgetramme.

Ingen økonomiske konsekvenser, da der udelukkende er tale om udmøntning af de, i det vedtagne budget 2017-2020, indarbejdede ændringer.

Ingen.

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget godkender følgende udmøntning af budgetændringer i budget 2017-2020:

a. 2,632 mio. kr. anvendes til delvis finansiering af etablering af akutteam på sygeplejeområdet

b. 0,294 mio. kr. anvendes til fast tilknyttede læger på plejecentre. Beløbet placeres centralt under Sundheds- og Omsorgschefen

c. 1,7 mio. kr. i demografiregulering af sygeplejen anvendes til resterende finansiering af etablering af akutteam på sygeplejeområdet

Indstillingerne godkendt.

Kurt Rasmussen (A) og Steen Olsen (A) undlod at stemme.

Godkendelse af forslag til politisk kalender 2017.

Der er udarbejdet forslag til politisk kalender for 2017 med baggrund i udvalgets mødedag og mødetidspunkt i 2016.

Et udvalg træffer for hvert regnskabsår beslutning om, hvor og hvornår udvalgets møder skal holdes, jf. styrelseslovens § 20, stk. 1. Kravet om mødeplan har til formål at lette udvalgsmedlemmernes arbejdstilrettelæggelse og koordineringen med arbejdet.

Ingen bemærkninger.

Administrationen anbefaler, at mødeplanen for udvalgets møder godkendes.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Kommunaldirektøren indstiller,

1.    at forslag til politisk kalender 2017 godkendes.

Udvalget godkender, at afholde udvalgsmøder de foreslåede onsdage kl. 16:30.

Temadrøftelse m.m. ønskes planlagt andre dage, og således ikke i forlængelse af udvalgsmøderne.

Udvalget har ønsket at drøfte evt. etablering af en parkinsonkoordinatorfunktion, og i så fald finansieringen heraf.

Den 6.9. blev der afholdt temamøde mellem Parkinsonforeningen, Slagelse Kommune og Ældrerådet. På den baggrund har udvalget ønsket, jf. referat fra udvalgsmødet d. 7.9., at drøfte muligheden for at etablere en kommunal parkinsonkoordinatorfunktion.

Parkinson påvirker alle dele af borgerens liv og funktionsevne. Sygdommens symptomer er både motoriske og non-motoriske, dvs. mere ”skjulte”. Ofte har personer med Parkinson komplekse sygdomsforløb og flere diagnoser, og sygdomsforløb er forskellig fra person til person.

Parkinsons sygdommens forløb påvirker derfor også pårørende, som også kan have brug for støtte til at håndtere udviklingen i sygdommen.

Kommunerne Gladsaxe, Herlev og Frederiksberg deltog sammen med Parkinsonforeningen i perioden 2012-2015 i projekt Parkinsonkoordinator. Her har været ansat en sygeplejerske, som i samarbejde med kommunerne har haft fokus på parkinsonramte og deres familier. Målet med projektet har været, at forbedre forholdene for personer med Parkinson sygdom og deres familier, ved hjælp af rettidig rådgivning og tilbud om indsatser til at kunne mestre tilværelsen, på trods af den kroniske fremadskridende sygdom. Deltagerne giver udtryk for, at projektet har været meningsgivende.

Ingen af de tre kommuner har efter projektperioden valgt at opretholde parkinsonkoordinatorstillingen som en funktion alene med fokus på Parkinson, men har i stedet valgt at integrere indsatsen i øvrige koordinatorfunktioner/enheder.

Antallet af borgere i Slagelse Kommune, for hvem et sådant tilbud er relevant vil være omkring 20 borgere, hvis der alene fokuseres på borgere med Parkinson. Det skal bemærkes, at ikke alle borgere med Parkinson vil have behov for et sådant tilbud. Aldersmæssigt er der ikke alene tale om ældre borgere, men også borgere, der endnu er på arbejdsmarkedet, hvorfor problemstillinger i forhold hertil, også skal håndteres.

Center for Sundhed og Omsorg har en omsorgskoordinator, som pt. bl.a. tager sig af borgere med Parkinson og andre neurologiske sygdomme.

Såfremt udvalget ønsker at etablere en parkinsonkoordinatorfunktion, ser administrationen følgende mulige modeller:

Model 1: Opkvalificering af eksisterende frontpersonale

Frontpersonale på plejecentre, i hjemmeplejen, i hjemmesygeplejen mv. opkvalificeres ift. Parkinson og problemstillingerne i forhold hertil. Dette vil i et vist omfang og på et vist niveau kunne forbedre vejledning og rådgivning, men det vil ikke sikre koordineringen, som er det egentlige formål med en parkinsonkoordinator.

Model 2: Én koordinator kun med fokus på borgere med Parkinson

Ansættelse af koordinator, der alene skal have fokus på borgere med diagnosen Parkinson (anslået behov på 20). På baggrund af ovenstående behovsbeskrivelse, er der ikke tilstrækkelig mange borgere med Parkinson i kommunen, til at udfylde en sådan stilling/funktion. I så fald vil der tale om en deltidsstilling på 20-25 timer.

Model 3: Udvidelse af nuværende koordinators arbejdsfelt og målgrupper

Den nuværende Social- og Omsorgskoordinator arbejder med målgrupperne/borgere med ALS, cancer og borgere, der har været udsat for traumatiserende ulykker. Dennes målgrupper kunne udvides til også at inkludere borgere med Parkinson.

Center for Sundhed og Omsorg vurderer, at Social- og Omsorgskoordinatoren er optaget af målgrupperne ALS, cancer og ulykkesramte i så høj en grad, og det er ikke er realistisk også at inddrage parkinsonramte og deres pårørende i et kvalificeret tilbud.

Model 4: Endnu en Social- og Omsorgskoordinator med fokus på Parkinson og andre diagnoser og målgrupper

Ansættelse af endnu en Social- og Omsorgskoordinator med fokus på Parkinson og andre sygdomme. Altså udvide med andre relevante diagnose- og målgrupper, hvor behovene for koordination og hjælp er tilsvarende. Dette kunne eksempelvis være atypisk Parkinsonisme, sklerose og andre neurologiske sygdomme, så som multipel system atrofi og spinocerebellar ataksi.

Der anslås i alt at være omkring 35-40 borgere i Slagelse Kommune med disse diagnoser, som kunne have behov for et sådant tilbud. Dette svarer til en fuldtidsstilling.

Koordinatorfunktionen vil have mange fællestræk med den eksisterende Social- og Omsorgskoordinator, blot med forskellige diagnose- og målgrupper. Stillingen vil derfor med fordel kunne placeres samme sted med mulighed for samspil og samarbejde mellem de forskellige enheder i Myndighed, herunder Visitationen og Hjælpemidler.

I denne model vil der være tale om en fuldtidsstilling. Dette vurderet ud fra erfaringer fra den nuværende Social- og Omsorgskoordinator.

Ingen bemærkninger

1. Udvalget kan beslutte, at der ikke skal oprettes en koordinatorfunktion med fokus på parkinsonramte.

2. Udvalget kan beslutte at oprette endnu en koordinatorfunktion, og i så fald model og finansiering herfor.

Hvis der kun fokuseres på Parkinson, vil der ikke være behov for en koordinator alene til dette formål. Hvis andre diagnose- og målgrupper tænkes sammen med, vurderer administrationen, at der er et behov, der vil komme mange borgere og deres pårørende til gavn. Derfor anbefaler Center for Sundhed og Omsorg model 4.

Funktionen/modellen kan oprettes for en 1-årig periode, med løbende opfølgning og evaluering.

Afhænger af valgte model. Vælges model 4, vil udgiften være 550.000 kr. til løn, etablering og kontorhold og uddannelse hos Parkinsonforeningen, to moduler á 4.500 kr.

Finansieringen foreslås via Værdighedsmidlerne for 2017. I så fald skal dette formelt besluttes under dagsordenspunktet vedr. Værdighedsmidler 2017.

Udvalget kan også angive alternativ finansiering indenfor udvalgets egen ramme.

Ingen bemærkninger

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Udvalget beslutter model for koordinatorfunktionen med start primo 2017.

2.    at Udvalget beslutter finansiering for koordinatorfunktionen. Såfremt finansiering skal ske via Værdighedsmidler for 2017, træffes denne beslutning ved andet dagsordenspunkt vedr. Værdighedsmidler for 2017.

3.    at Funktionen bliver oprettet for en 1-årig periode med løbende opfølgning og orientering til udvalget.

4.    at Funktionen evalueres med udgangen af 2017 med henblik på eventuel fortsættelse heraf.

Udvalget godkender indstilling omkring oprettelse af endnu en stilling som social- og omsorgskoordinator (model 4), i en 1-årig periode, finansieret af værdighedsmidlerne.

Udvalget skal træffe endelig beslutning om etablering af akutfunktion i sygeplejen jfr. 360 graders analysen.

I budgetaftalen 2015-2018 blev det aftalt, at der skal fokus på at drive kommunen stadigt mere effektivt. Som følge heraf blev der i efteråret 2015 gennemført en 360 graders analyse af Social- og Sundhedsområdet. Analysen viste blandt andet stort potentiale for at forbedre kvalitet, effektivitet og tilfredshed hos borgeren gennem etablering af en akutfunktion i sygeplejen. Sideløbende med 360 graders undersøgelsen har regeringen, med afsæt i Finansloven 2016, udgivet en national handleplan for en styrket indsats for den ældre medicinske patient. I handleplanen er der blandt andet afsat midler til at styrke de kommunale akutfunktioner.

Finansloven 2016

Der etableres en akutfunktion i sygeplejen. Løsning af akutte og komplekse sygeplejeopgaver i hjemmet bevirker, at omstændigheder, der tidligere krævede (gen)indlæggelse, i stedet kan varetages effektivt i hjemmet. Det betyder også, at ældre medicinske patienter i kommunen får mulighed for at få en særlig sygeplejefaglig indsats af høj kvalitet, tæt på deres hverdag, og når de har brug for det.

Målgruppe:

Målgruppen er primært ældre medicinske borgere, samt borgere med kronisk sygdom, men kan også være andre borgere.

Se bilag 1.

Akutfunktionen bliver en del af sygeplejen og organiseres som et selvstændigt team (akutteam). Akutteamet døgnbemandes.

Akutteamet løser sine opgaver i tæt samarbejde med praktiserende læger, vagtlæger, sygehus, sygepleje, hjemmepleje og plejecentre i kommunen. Etablering af kontakt til sygehus, praktiserende læge og vagtlæge er planlagt i efteråret 2016.

Administrationen anbefaler, at akutfunktionen bliver et tilbud for borgere i målgruppen i 1. kvartal 2017.

Det er administrationens vurdering, at tilbuddet vil medføre højere kvalitet og tilfredshed for borgeren, færre (gen)indlæggelser og flere rettidige indlæggelser med deraf reduktion i den kommunale medfinansiering.

Akutfunktionen bemandes med 2 sygeplejersker i henholdsvis dag- og aftenvagt mandag til fredag, 1 sygeplejerske i nattevagt alle ugens dage og 1 sygeplejerske i dag- og aftenvagt i weekenden. Sygeplejerskerne har særlige kompetencer indenfor akutsygepleje.

Etablering af akutfunktion har følgende økonomiske konsekvenser:

· Anskaffelse af udstyr: 735.660 kr. afholdes i 2016

· Lønudgifter foreslås finansieret af henholdsvis midler fra den nationale handleplan vedr. den ældre medicinske patient og via sygeplejens demografimodel

Ingen

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

Indstillingerne godkendt.

Sundheds- og Seniorudvalget har ønsket en evaluering af Værdighedsindsatserne, herunder hvor mange af de afsatte midler, der forventes anvendt i 2016, samt om der er indsatser, der med fordel kan justeres.

Værdighedspolitikken udgør den overordnede værdimæssige ramme for kommunens prioriteringer i ældreplejen. Værdighedspolitikken for Ældreplejen i Slagelse Kommune blev vedtaget i Byrådet i juni 2016. Sundheds- og Seniorudvalget vedtog i maj 2016 plan for udmøntning af de i 2016 modtagne puljemidler på i alt 14,796 mio. kr. Den vedtagne plan for udmøntningen ses i bilag 1.

Finansloven samt Værdighedspolitikken for Ældreplejen i Slagelse Kommune.

Alle de i udmøntningsplanen beskrevne indsatser og initiativer er i gang. I bilag 2 ses en aktuel status på dette.

I udmøntningen af værdighedsmidler for 2016 er særligt fokus på plejecenterområdet, idet der - udover kompetenceudvikling via læring i hverdagen med henblik på øget livskvalitet og selvbestemmelse for plejecenterbeboerne - er fordelt i alt 5 mio. kr. til anvendelse på det enkelte plejecenter. I bilag 3 ses den enkelte plejecenterledes anvendelse af disse midler, samt forventet effekt og måling heraf.

Det er vurderingen, at de modtagne Værdighedsmidler på i alt 14,796 mio. kr. alle anvendes til de ansøgte formål i 2016. Alle midler er på nuværende tidspunkt disponeret, og der er således ikke behov for omprioriteringer.

Endeligt skal oplyses, at udmeldingen fra ministeriet har været, at alle modtagne midler i 2016 skal anvendes i 2016.

Ingen.

Ingen.

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget tager evalueringen til efterretning.

Evalueringen taget til efterretning.

Sundheds- og Seniorudvalget skal tage stilling til, hvordan midler til en værdig ældrepleje skal anvendes i 2017.

Sundheds- og Ældreministeriet oplyser, at kommunernes frist for ansøgning om midler fra pulje til en værdig ældrepleje 2017 er den 15. november 2016.

På nuværende tidspunkt er ikke modtaget nogen officiel udmelding fra ministeriet om værdighedsmidlerne for 2017.

Ved forespørgsel har ministeriet pr. mail den 13. oktober 2016, med forbehold oplyst, at det forventede tilskudsbeløb for Slagelse Kommune i 2017 udgør 15,072 mio. kr. (dvs. bl.a. PL-fremskrevet (Pris- og Lønskøn) ift. 2016. Indsatsområderne forventes at være i lighed med 2016 og dermed svarende til Værdighedspolitikken, der blev vedtaget i 2016.

Finansloven samt Værdighedspolitikken for ældreplejen i Slagelse Kommune.

Værdighedspolitikken beskriver, hvordan kommunens ældrepleje understøtter følgende områder i forhold til plejen og omsorgen for den enkelte ældre:

1) Livskvalitet

2) Selvbestemmelse

3) Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen

4) Mad og ernæring

5) En værdig død

Partierne bag finansloven er enige om, at en værdig ældrepleje bedst tilrettelægges med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og under hensyntagen til lokale forhold. Midlerne skal derfor anvendes ud fra en vurdering i den enkelte kommune af, hvor behovet er størst lokalt.

Administrationen har, i bilag 1, beskrevet forslag til alternative indsatser, som kunne iværksættes finansieret af Værdighedsmidlerne for 2017.

I 2016 er de i alt 14,976 mio. kr. via Værdighedsmidlerne anvendt med primært fokus på øget værdighed for beboerne på plejecentrene. Det skal hertil bemærkes, at i de beskrevne forslag til anvendelse af værdighedsmidler i 2017 er der fortsat fokus på værdighed for beboerne på plejecentrene. Derudover er der forslag til nyt fokus på værdighed for hjemme- og sygeplejens relation til borgerne i eget hjem, da disse udgør en stor andel af Center for Sundhed og Omsorgs ”kunder”. Endeligt er det vigtigt at understrege, at Værdighedspolitikken for Ældreplejen i Slagelse Kommune er gældende for hele ældreplejen.

Reglerne for udmøntningen foreskriver, at de bevilgede værdighedsmidler i 2017 skal anvendes i 2017.

Værdighedsmidler er ud over det af Byrådet vedtagne budget for 2017. Kravet til anvendelse er, at midlerne anvendes til serviceniveau ud over det vedtagne budget.

Ingen.

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget drøfter og godkender, hvad værdighedsmidler ønskes anvendt til i 2017.

Steen Olsen (A) og Kurt Rasmussen (A) stiller forslag om, at såfremt LTE-udvalget ikke finder løsning på de skitserede problemer omkring busdrift i Skælskør, som er fremkommet fra Ældresagen i Slagelse ved Mogens Johansen og fra daglig leder af aktivitetscenter Rådmandscentret, ønskes reserveret 300.000 kr. af værdighedsmidlerne til løsning af de skitserede problemer.

Imod stemte 3, Ann Sibbern (O), Frederik Pedersen (O) og Jens Jørgensen (V), mener ikke, at buskørsel/transport falder ind under reglerne for brug af værdighedsmidler.

Forslaget falder.

Udvalget beslutter, at Værdighedsmidler i 2017 ønskes anvendt til:

- Livskvalitet og selvbestemmelse på plejecentrene 6,072 mio.kr.

- Mulighed for ledsagelse (aften og nat) 1,8 mio. kr.

- Sammen om det nære sundhedsvæsen 0,5 mio. kr.

- Ensomme ældre 0,2 mio.kr.

- Sammenspil og dialog mellem borgere og personalet i hjemme- og sygeplejen 6 mio.kr.

- Social- og Omsorgskoordinator 0,5 mio. kr.

Kurt Rasmussen (A) og Steen Olsen (A) undlod at stemme. Kan ikke træffe beslutning på det foreliggende grundlag.

Udvalget ønsker præciseret, at fordelingen af midlerne til plejecentrene uddeles efter samme fordelingsnøgle som i 2016.

Derudover ønsker udvalget at præcisere, at formålet med værdighedsmidlerne er, at styrke flere varme hænder - og at midlerne ikke bruges til kompetenceudvikling.

Udvalget sender oplægget til orientering til Ældrerådet.

Orientering om gennemført brugertilfredshedsundersøgelse for almen genoptræning, Sundhedsloven §140

KL har i samarbejde med relevante ministerier udarbejdet en spørgeramme inden for konceptet ”sammenlignelige brugertilfredshedsundersøgelser”. I Kommunalt Sundhedsforum Region Sjælland blev det i juni 2015 besluttet, at alle 17 kommuner i Region Sjælland skulle gennemføre brugertilfredshedsundersøgelsen for genoptræningsområdet inden udgangen af maj 2016.
Målgruppen for brugertilfredshedsundersøgelsen er borgere, der afslutter et genoptræningsforløb, de er henvist til, enten under Sundhedsloven §140 eller Serviceloven §86 stk. 1.

Brugertilfredshedsundersøgelsen er afsluttet maj 2016 og er gennemført gennem 2 gange 14 dages periode.

Alle data lægges på tilfredshedsportalen, så der er mulighed for at sammenligne data på tværs af kommuner.

· Borgerne har i undersøgelsen svaret på, hvad deres overordnede tilfredshed med genoptræningen er. I Region Sjællands kommuner spænder den overordnede tilfredshed mellem 4,60 og 4,86. Slagelse Kommunes overordnede tilfredshed er på 4,61 (Se Bilag 1).

· For Region Sjællands kommuner, gælder en gennemsnitlig tilfredshed på 4,64. Gennemsnittet for alle Regioner spænder mellem 4,29 og 4,64.

På landsplan placerer Slagelse Kommune sig pænt ift. gennemsnit, men ift. Region Sjælland ligger Slagelse Kommune som en af de kommuner, der placerer sig lavest. Spændet mellem borgernes tilfredshed med den kommunale tilfredshed er dog begrænset både i Region Sjælland og nationalt.

· I Bilag 1 ses, at de spørgsmål, som borgerne vurderer højst, retter sig mod borgerens oplevelse af at blive modtaget i genoptræningen og imødekommenheden hos terapeuterne, samt afslutningen af genoptræningsforløbet. For de fem højst placerede svar spænder svarprocenten for borgere, der har svaret enten tilfreds eller meget tilfreds mellem 92 og 98%

· Områder, hvor borgerne vurderer lavest tilfredshed med genoptræningen i Slagelse Kommune handler om lys- og lydforhold, badefaciliteter, borgers egen indsats i forløbet samt information om genoptræning ved udskrivning fra sygehus. For de fem laveste placerede svar spænder svarprocenten for borgere, der har svaret enten tilfreds eller meget tilfreds mellem 50 og 84 %

· Hele undersøgelsen ses i bilag 2

Sundhedsloven §140

Brugertilfredshedsundersøgelsen giver mulighed for indsigt i borgernes oplevelser af genoptræningsforløb i Slagelse Kommune. Samtidig giver brugertilfredshedsundersøgelsen mulighed for sammenligning med andre kommuner nationalt og regionalt.
Det giver indsigt, der kan pege på specifikke indsatsområder for Slagelse Kommune.

Brugertilfredshedsundersøgelsen kan gennemføres med faste intervaller og dermed give sammenligningsgrundlag for, om indsatser har ændret borgernes oplevelse af genoptræningsindsatsen.

Sundhed og Træning arbejder kontinuerligt med at sikre kvalitet i genoptræningstilbuddet og vil forsat have fokus på dette. Spørgeskemaundersøgelsen vil blive drøftet i medarbejder gruppen for forslag til forbedringsindsatser. Derudover tages initiativ til at tale med Slagelse Sygehus for at tale om mulige forbedringsforslag ift. overlevering mellem sektorer.
Tilstande, der retter sig mod lokale forhold, drøftes med Kommunale Ejendomme for eventuelle forbedringer. Det skal dog nævnes, at der samtidig med en stigning i antallet af genoptræningsplaner, har været øget pres på faciliteterne. Hvilket kan have en påvirkning på borgernes vurdering af fysiske rammer.

Vurdering

Administrationen anbefaler, at brugertilfredshedsundersøgelsen giver anledning til, at Sundhed og Træning forsætter med den hidtidige praksis, samt at der udføres ny brugertilfredshedsundersøgelse i 2017, som giver mulighed for at følge området.

Ingen

Ingen

Sundhed- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Sundheds- og Seniorudvalget tager orienteringen til efterretning.

Orienteringen taget til efterretning.

Information om udbud af de lukkede ruter i den borgerrettede kørsel og efterfølgende proces ved udmøntning af vedtaget besparelse i budget 2015. Sagen forelægges til udvalgets orientering.

I Byrådets vedtagelse af budget 2015, indgik besparelser på den borgerrettede kørsel gældende fra 1. oktober 2017. Besparelsen tog udgangspunkt i økonomiaftalen mellem KL og Regeringen. Besparelsen er vedtaget til først at skulle gælde fra 1. oktober 2017, idet Slagelse Kommunes kontrakt på de lukkede ruter, som er en del af den borgerrettede kørsel, udløber denne dato.

Der arbejdes pt. på genudbud af de lukkede ruter. Udbudsarbejdet tager udgangspunkt i nugældende serviceniveau.

Den vedtagne besparelse udgør ca. 4,8 mio.kr. i årseffekt.

Det skal nævnes at begrebet borgerrettet kørsel, dækker over al den kørsel som Slagelse Kommune har udgifter til i forhold til befordring af borgerne. Dvs. udover de lukkede ruter som nævnt ovenfor, gælder det også kørsel til læge/speciallæge, flextrafik, kollektiv trafik, skolebuskort og i øvrigt andre særlige kørsler.

Som nævnt gennemføres udbuddet på de lukkede ruter, på grundlag af det serviceniveau der gælder i dag. Det økonomiske resultat af udbuddet kendes først til foråret 2017.

Der arbejdes pt. på udbudsmaterialet, og det forventes at udbuddet offentliggøres primo 2017, sådan at en ny kontrakt kan indgås omkring maj måned 2017, med opstart af kørsel den 1. oktober 2017.

Hvis der efter gennemførelse af udbud på de lukkede ruter, fortsat er en økonomisk udfordring, vil der, for de relevante fagudvalg, blive forelagt sag (i maj eller juni 2017) med angivelse af hvilke muligheder, der er for at nedbringe udgifterne på andre borgerrettede kørselsområder, end de lukkede ruter.

Administrationen forelægger sagen til orientering for de relevante fagudvalg.

Ikke yderligere bemærkninger.

Sagen forelægges for Uddannelsesudvalget, Handicap- og Psykiatriudvalget, Sundheds- og Seniorudvalget samt Landdistrikts-, Teknik- og Ejendomsudvalget.

Center for Økonomi, Indkøb/forsikring indstiller,

1.    at Orienteringen tages til efterretning.

Orienteringen taget til efterretning.

Jf. referat fra udvalgsmødet d. 5.10.2016 ønsker udvalget at drøfte den ny busplan. Dette forud for Landdistrikts-, Teknik- og Ejendomsudvalgets behandling heraf d. 5.12.2016.

Kommunalfuldmagten

Udvalget drøfter sagen, og kan vælge at

1) fremsende kommentarer til Landdistrikts-, Teknik- og Ejendomsudvalgets behandling d. 5.12.2016.

2) afvente den egentlige høring i januar, hvor skitse til busplan foreligger.

Ingen bemærkninger

Ingen bemærkninger

Udvalgets kommentarer kan have betydning for behandlingen i Landdistrikts-, Teknik- og Ejendomsudvalget.

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Udvalget drøfter sagen

Udvalget ønsker, at bemærkningerne fra formanden for Ældresagen i Slagelse, og henvendelse fra daglig leder af Rådmandscentret samt ruteoversigten (sag 12 bilag 3) fremsendes til LTE-udvalget med ønsket om at genoptage sagen, da der er fremkommet nye faktuelle oplysninger om sagen. Materialet fremsendes hurtigst muligt.

Udvalget opfordrer til, at LTE-udvalget arbejder med alternative løsninger til at sikre bedre busbetjening omkring Rådmandscentret.

Steen Olsen (A) har i mail af 26. oktober 2016 med initiativretten begæret sagen om Skælskør Plejecenter på udvalgets dagsorden.

I forbindelse med udsendelse af orienterende mail omkring dialogmødet afholdt på Skælskør Plejecenter ang. anvendelse af restarealet har Steen Olsen (A) via initiativretten bedt om at sagen sættes på udvalgsmødet.

De udsendte mails fremgår af vedhæftede bilag.

Kommunalfuldmagten

Intet at bemærke.

Intet at bemærke.

Intet at bemærke.

Intet at bemærke.

Sundheds- og Omsorgschefen indstiller,

1.    at Udvalget drøfter sagen.

Frederik Pedersen (O) og Jens Jørgensen (V) deltog i starten af punktet.

Udvalget orienteres igen i januar omkring ombygningsprocessen.

Referencegruppen inviteres til møde i januar, hvor referencegruppen bl.a. drøfter deres ønsker for fremtidig involvering.